我们说前列腺肥大的主要临床表现是排尿困难 ， 但出现排尿困难绝不仅仅就是前列腺肥大 。许多前列腺疾病 ， 如前列腺结石、结核、囊肿、炎症、纤维化和肿瘤;某些膀胱病变 ， 如膀胱颈部挛缩、膀胱三角区肥厚、神经原性膀胱功能障碍、膀胱颈部肿瘤、膀胱结石等以及有的尿道疾患 。
如尿道狭窄、精阜肥大等等都可能引起膀胱出口处梗阻 ， 其临來症状与前列腺肥大很相似 ， 应注意鉴别 。这些疾病除有共同的梗阻症状之外 ， 还有它们本身的特征 。根据病史分析、体格检查、化验以及各种诊断步骤 ， 大多都能作出明确诊断 。
几个例子说明上述疾病诊断要点：
前列腺炎：前列腺感染时肛检腺体可能增大 ， 膀胱镜检及X线造影变化与前列腺肥大有时相似 ， 可造成误诊 。然而前列腺炎多在中青年发病 ， 可能有发烧、白细胞升高或血沉增快等炎症变化 。前列腺液检查可发现多数脓球 ， 经过抗炎治疗后症状可以缓解 。
【出现排尿困难，都是前列腺肥大吗?，出现排尿困难,都是前列腺肥大吗女性】神经原性膀胱功能障碍：脊髓损伤或脊髓硬化症引起的神经原性膀胱功能障碍 ， 其症状与前列腺肥大引起的膀胱颈部梗阻极为相似 ， 但肛检前列腺不增大 ， 并能感觉到肛门括约肌松弛 ， 收缩能力减弱或消失 ， 再结合全身及神经系统检查可以做出鉴别 。
前列腺结核、结石：患生殖系结核时 ， 前列腺亦可增大 ， 但患者年龄较轻 ， 且生殖系之其他器官如精囊、输精管 。附睾也常同时有病灶 ， 有助于鉴别诊断 。前列腺结石触诊时体积增大、略硬 ， 有捻发感 。X线片上可见到结石影 。
前列腺纤维化：前列腺萎缩硬化或膀胱颈部硬化临床症状很象前列腺肥大 ， 但肛检前列腺大小正常 。膀胱尿道造影和膀胱镜检查 ， 可见僵直狭窄的膀胱颈部 。
尿道狭窄：患者多数有尿道炎症 。外伤或尿道器械检查损伤病史 。用尿道探子检查 ， 尿道口径缩小 ， 探子受阻 。
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