尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染 。细菌入侵的方法分为血性感染、上行感染、下行感染 。女性大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行到膀胱引起感染 。此外,女性尿道外口接近阴道口和肛门,容易被粪便和明道内排泄的细菌污染 。此外,老年妇女的膀胱完全排放能力减退,细菌容易在残余尿液中繁殖 。临床上常见的是下尿道感染是膀胱炎,是老年妇女的常见病、多发病,其发病率比男性高8-10倍,预防很重要 。
男性尿道感染的几种途径
一般认为尿道感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种途径 。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的 。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染 。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染 。
文章插图
由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病 。
(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散 。血行感染途径较为少见,不及10% 。血行感染多见于新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾脏感染 。
【男性尿道感染有哪些方法,尿感患者必须加强自我保护,为预防泌尿道感染采取的措施】(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和肾脏周围的淋巴管有很多交通支,结肠和右肾之间也有淋巴管的交流 。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏 。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论 。
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