强迫症并不难诊断 ， 而是一种很难治疗的心理疾病 。很多人对强迫症不了解 ， 把一般的强迫行为当成强迫症 ， 给生活带来一些不愉快 。所以 ， 在讨论强迫症之前 ， 我们先讨论强迫 。
首先 ， 理解强迫
有些初中生会有自我强加的阅读、记忆、锻炼 。他们没有抗拒强迫 ， 却误以为自己得了强迫症 。
人为什么会有这种强迫感？这种强制正常吗？
强迫原因:一是因为青春期后孩子的独立意识增强 ， 对自己的要求会大大增加 ， 自觉不自觉地对自己有了更高的要求 。学习成绩 ， 长相 ， 学识等各方面都是在要求自己 。要加强自己对行为、思维、语言、身体的控制能力 ， 强迫自己去尝试控制 ， 这也是意志力的锻炼 。这是正常的意志活动 。有时候因为目标过高 ， 常常会缺席当下的时刻 ， 很难回忆起自己刚刚做过或说过的话 。出现反复检查 ， 反复关门 。因为没有必须自觉抵制的主观反强迫 ， 所以不是强迫症 。如果我们能放下空自己 ， 就不要随时随地检查自己过得怎么样了 。如果能很好地进入当下 ， 就不会背过身去 ， 忘记自己做过的事情 ， 也会减少一些重复的行为和思考 。但是记住 ， 有意识的重复行为和思考是我们学习和记忆的需要 。
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第二 ， 知道强迫症 。
强迫症(OCD)是一种具有强迫症状的神经症 。其典型形态有三个不可或缺的特征:1 .病人对思想或内驱力的体验是他自己的 ， 是他主观活动的产物 ， 他有被强迫的体验 。2.主观上觉得必须自觉反抗 ， 这种反强迫和自我强迫同时出现 。3.对症顿悟 ， 即感觉这是不正常的 ， 甚至是病态的 ， 至少患者可以消除强迫性体验 。
自我强迫和自我反强迫是典型而尖锐的神经症心理冲突形式 ， 也是患者精神痛苦的根源 。
强迫症主要有以下三种临床表现:
首先 ， 强制的概念
它是一种思维障碍 ， 主要表现为反复而持久的观念、思想和印象 ， 也可以是观念的冲动 。
1.被迫怀疑 ， 仍然对已经做的事情不放心 ， 比如怀疑门是关着的 。与自我怀疑相关的是优柔寡断和摇摆不定 。
2.强制召回 。对往事和经历的反复回忆 ， 明知缺乏实际意义 ， 没有必要 ， 却不断涌上心头 ， 挥之不去 。
3.强迫性疲惫 ， 思考日常生活中遇到的事情或者自然界的一些现象 。如果把垃圾扔进垃圾桶 ， 你会反复思考:垃圾扔进垃圾桶会不会被火化 ， 火化后会变成什么样？病人不会做出荒谬的结论 ， 但他们总是在怀疑 。
4.强迫联想 ， 当患者看到或听到某个事物或词语时 ， 就会出现与这个事物相关的联想 。
5.强迫对立思维 ， 患者的头脑会产生与自己意愿相反的想法 。
6.强迫性恐惧 ， 与强迫性对立思维相反 ， 不是对立思维 ， 而是对对立思维的恐惧 。如果男朋友出国工作一段时间 ， 她也不敢和异性接触 ， 怕关系不合适 。
第二 ， 强迫行为
强迫行为是指一种无意义行为的重复 ， 这种重复是次要于强迫观念或某种欲望的 。
1.强制洗涤 ， 最常见的是强制手洗、洗衣等 。
2.强行计数 ， 不可控计数 ， 与强行联想有关 。
3.强制检查大多次于强制怀疑 。
4.强制的仪式动作 ， 总要做出某种动作来象征某种意义 。
三 。胁迫的意图
是一种强烈的内在驱动 ， 是一种很快行动的冲动 ， 或者是做一件事时相反的意思 。
第三 ， 强迫症的治疗
有强迫症药物、经颅磁刺激、心理治疗等 。有研究表明 ， 药物对30%的人有效 ， 心理治疗对30%的人有效 ， 30%的人治疗效果差 。临床经验告诉我们 ， 药物和经颅磁刺激对强迫症有很好的疗效 ， 强迫症的特点是焦虑重 ， 强迫性强 。强迫行为和认知行为疗法也有效 。用精神动力疗法反复洗手是有效的 。如果药物配合心理治疗 ， 治疗效果会大大提高 。强迫症(OCD)不接纳自己 ， 甚至对自己提出要求 。这就是自我强迫和自我反强迫的尖锐冲突 。森田疗法一方面对身心不快乐采取自然的态度 ， 另一方面面对客观现实进行建设性的活动 ， 对很多强迫症都有很好的效果 。心理治疗要注意两种体验 ， 自我强迫和自由意志 。
心理治疗最有可能由来访者主导 。你叫我不要反复洗手 ， 你叫我不要反复检查 。来访者讲的不一定一样 ， 但背后的意思是一样的 。比如宿舍被偷 ， 保安来调查 ， 她不敢去 ， 怕被怀疑偷 。路过工地 ， 看到一根钢筋露在地上 。走过之后 ， 我反复想 ， 如果有人被钢筋弄伤了 ， 我会怀疑是她的原因 。在国外工作一年后 ， 老公不敢和异性接触 ， 怕和异性发生不正当关系 。都是被迫的恐惧 ， 背后也有不自信 ， 在意别人的看法等因素 。我们应该帮助来访者通过自己的经历找到并增强自信心 ， 并帮助建立和完善自我评价机制 。反复洗手之后 ， 我同意弗洛伊德的理论 ， 超我太强大了 ， 和性有关 。这类来访者往往在青春期发病 ， 有的有“色眼” ， 有的不敢看别人的眼睛 ， 性心理存在明显的性道德冲突 。抓住这个关键点 ， 有很好的治疗效果 。
第四 ， 强迫症的预防
强迫症的病因尚不明确 ， 但发现与遗传和性格高度相关 ， 而非因果关系 。如果父母或爷爷奶奶的亲戚有强迫性人格或强迫症 ， 发病率高 ， 但并不是所有人都会生病 。作为父母 ， 在寻找伴侣时可以考虑避免这种情况 ， 但孩子没有选择 。更何况 ， 任何一个能代代相传的家族都有它的优点 ， 但也一定有它的缺点 。我们认识到自己的缺点 ， 关注这些缺点会阻止很多事情的发生 。认识到普通人和强迫症患者只有程度上的区别 。因此 ， 我们完全有可能将冲突调整到可以接受的程度 。青春期和老年第一次发病是罕见的 。研究发现 ， 1/5的强迫症患者在退休后症状明显缓解 ， 这也提示我们内在的心理冲突是强迫症的重要致病因素 。
如何预防 ， 可以从以下几个方面考虑 。
在一七岁之前 ， 理解、认同、接纳孩子 ， 让孩子建立自信 。让孩子在尝试中找到掌控感和乐趣 。行动前尽量少给孩子过多的规则和风险提示 ， 让孩子大胆尝试 ， 而不是在幻想中退缩 。三岁左右的孩子有独立的意识和诉求 。我们应该支持他们 ， 不要用恐吓等手段阻止他们对精神自由的诉求 。
第二 ， 在青春期 ， 要尊重孩子独立的心理需求 ， 肯定孩子的行为 ， 进一步给予孩子充分的信任和支持 。
第三 ， 引导孩子追求完美 ， 但接受自己的不完美 。
第四 ， 要肯定孩子不完美的选择和决定 ， 而不是指责孩子考虑不周全 ， 思路不清晰 。考虑全面 ， 思路清晰 ， 都是在工作中一步步提高的 。
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