指导阅读
尿液中有血令人担忧 。许多情况下血尿可能无害,但血尿提示可能存在严重疾病 。肉眼可以看到尿液中有血称为肉眼血尿 。医生检查尿液时,显微镜下看到红细胞称为显微镜下血尿 。无论哪种血尿,都需要确定出血原因 。
症状
由于红细胞的存在,肉眼血尿可能呈粉红色、红色或可乐色 。产生红色尿液需要很少的血液,排尿通常是无痛的 。然而,血凝块通过尿液时会很痛 。
血尿通常没有其他体征或症状 。
某些药物(如泻药番泻苷)和某些食物(包括甜菜、浆果等 。)会导致尿液变红 。药物、食物或运动引起的尿液颜色变化,几天后就会消失 。
原因
肾脏或泌尿道的其他部分允许血细胞进入尿液并引起血尿 。原因包括:
尿路感染:当细菌通过尿道进入膀胱并繁殖 。症状可能包括持续尿急、疼痛、排尿灼痛和非常刺鼻的尿味 。对于一些人,尤其是老年人,唯一的迹象可能是显微镜下血尿 。
肾脏感染(肾盂肾炎):当细菌从血液或输尿管进入肾脏时,就会发生肾脏感染 。体征和症状通常类似于膀胱感染,但肾脏感染更容易引起发烧和腰痛 。
膀胱结石或肾结石:浓缩尿液中的矿物质有时会在肾脏或膀胱壁上形成晶体 。随着时间的推移,晶体会变成又小又硬的石头 。结石通常不会引起疼痛,除非引起梗阻或排出,否则很难发现 。膀胱肾结石也可出现肉眼血尿和镜下血尿 。
前列腺肥大:前列腺肥大(良性前列腺增生)的体征和症状包括排尿困难、尿急、尿频、肉眼血尿或镜下血尿 。前列腺炎可以表现出相同的体征和症状 。
肾脏疾病:镜下血尿是肾小球肾炎的常见症状 。肾小球肾炎可能是全身性疾病(如糖尿病)的一部分,也可能单独发生 。病毒、链球菌感染、血管疾病(血管炎)和免疫相关疾病(如IgA肾病)均可影响肾小球毛细血管,引起肾小球肾炎 。
癌症:肉眼血尿可能是晚期肾癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆 。在癌症早期,可能没有任何迹象或症状 。
遗传性疾病:镰状细胞性贫血是一种遗传性血液疾病,可导致肉眼血尿或镜下血尿 。AL综合征也是一样,会影响肾小球的滤过膜 。
肾损伤:意外或接触性运动对肾脏的损伤可能导致肉眼血尿 。
药物:环磷酰胺、青霉素可引起血尿 。使用抗凝剂,如阿司匹林和血液稀释剂肝素,有时会导致肉眼血尿 。
剧烈运动:罕见,原因不明 。
危险因素
任何人,包括儿童和青少年,都可能有血尿 。以下因素会增加血尿的风险:
【拉血尿是什么原因 血尿是什么原因】年龄:由于前列腺肥大,很多50岁以上的男性偶尔会出现血尿 。
近期感染:病毒或细菌引起的肾脏炎症是儿童肉眼尿血的主要原因之一 。
家族史:有肾脏疾病或肾结石家族史的患者可能更容易出现血尿 。
某些药物:阿司匹林、非甾体类抗炎止痛药和青霉素等抗生素会增加血尿的风险 。
剧烈运动:长跑运动员容易出现运动性血尿 。
款待
根据血尿的原因,需要进行相应的治疗 。可能的治疗方法包括使用抗生素清除尿路感染,根据医生开的处方药治疗前列腺肥大,以及使用冲击波疗法分解膀胱结石或肾结石 。在某些情况下,血尿不需要治疗 。
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