生育率下降致产科产能过剩

【侨报网讯】中新社旗下《中国新闻周刊》最新一期刊文分析称，随着新出生人口数连年下降，内地医院正面临“产科危机” 。分娩量的降低使孕妇会越来越向顶尖三甲医院集中，而基层医院将受到最直接的冲击。
在北京市第一中西医结合医院东坝院区，《中国新闻周刊》采访人员近日询问孕妇建档名额是否紧张时，护士说名额很充裕，但提醒采访人员慎重考虑，因为该院产科“随时”会被撤销，将并入另一所医院。

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医院护士正在对新生婴儿进行护理。（图片来源：中新社资料图）
一位妇产专家透露，东坝院区的妇产科曾经很辉煌，年分娩量一度达到三五千，这个数据在2014年—2016年期间掉到了1800左右，但在去年跳水到不足150，缩水九成。
【生育率下降致产科产能过剩】经历“产科危机”的不止东坝一家。北京恒和医院是一家二级高端私立医院，但近年来产科病人数量下降，运行不下去，将被民营妇产科头部医院和睦家兼并。
杭州某民营三甲医院妇产科副主任医师刘建刚也说，他所在的医院分娩量相对几年前近乎砍半。而在距离北京400公里的河北省邯郸市馆陶县，县人民医院妇产科主任、副主任医师张洁文称其科室分娩量从2016年的1500多掉到了去年的789 。
上海市第一妇婴保健院教授段涛分析称，生育率下降对产科的冲击，公立二级及以下医院受的影响明显大于三甲医院。大多数区级妇幼保健院属于二级医院，因此他们受到的影响比较大。
刘建刚解释说，在整体分娩量下滑的情况下，以前在三甲医院建不上档退而求其次去二级医院建档的孕妇，现在可以去三甲生孩子了，因此三级医院的产科门诊量总体上还是比较大的。
工作量的减少意味着收入的减少。北京东城区妇幼保健院副主任医师王霞说，产科不景气的这几年，她的工资大概减少30％，刘建刚也说出相似的数字，并称有时候会砍半。
分娩量下滑的同时，孕产妇的平均年龄也在提高。北京市朝阳区妇幼保健院院长于亚滨表示，孕妇初产年龄增大，意味着生产的风险会有一定程度的增加，从这个角度来说，产科医生面临的挑战是越来越大的。
目前，公立医院和私立医院都拉长了服务链条。
去年，北京市东城区妇幼保健院已经启动将孕前保健和临床相融合的工作。王霞称，“过去病人多，我们这方面的工作做得不是那么细致，现在病人少了，我们希望能提供更全面的一条龙式的服务。”
为满足不同层次的孕产妇需求，于亚滨打算建特需病房，也就是硬件设施堪比酒店，环境温馨、服务全面的VIP病房。在她看来，过去几十年，公立医院主要解决孕妇能否住进医院生孩子的问题，现在的矛盾变成了如何让她们生得舒适的问题。
北京宣武医院与河北馆陶县人民医院计划开展产后康复门诊，处理产后带来的骨盆疏松和一些并发症的问题。为提高女性生育意愿，各级医院还都在大力推广分娩镇痛技术。
当公立医院开始建产科特需病房，无形中会一步步蚕食以优质服务为卖点的民营医院的生存空间。
段涛认为，医疗是重资产投入，按平均水平来说，一个医院开业5年—7年后才会开始盈利，而医疗行业不是暴利，所以民营妇产专科领域已经进入了存量竞争时代，以后民营医院的数量会越来越少。
“今后，公立医院和民营医院的产科将会越来越像的，前者开始做服务、做品质了，后者开始提高分娩和产后技术了。”段涛分析称。（完）

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