慢性阑尾炎是一种罕见的阑尾疾病，是急性阑尾炎症消退后遗留的慢性阑尾炎症性病变 。有人将其分为两类:复发性(间歇性)阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎 。前者有明确的急性阑尾炎病史，然后有反复、间歇、亚急性发作 。由于其明确的病史和容易诊断，它是一种较明确的慢性阑尾炎 。后者没有明确的急性阑尾炎病史，症状模糊 。除阑尾有时压痛外，体征往往不明显，故诊断不易，常导致误诊 。
慢性阑尾炎复发性(间歇性)阑尾炎有明确的急性阑尾炎病史 。后来间歇性反复发作，但都是亚急性 。经常出现反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，肯定是右下腹疼痛，但局部压痛不严重 。多次发作后，右下腹可摸到有硬索的阑尾 。一碰就疼，临床上很容易识别 。至于无急性阑尾炎病史者，病史不清，症状体征不典型，诊断困难 。患者右下腹常有频繁的疼痛发作，但疼痛程度不一，多为钝痛 。通常胃肠疾病的症状很多，如食欲不振、腹胀、饭后胃部不适、便秘或轻度腹泻等 。主要临床表现为右下腹疼痛压痛，累及范围广，但仍以阑尾穴(麦克白氏穴)为中心 。中医治疗此病优势明显，举例说明 。
[病历]:曹，女，51岁 。右下腹隐痛加重3年，腹痛史20余年 。曾被诊断为“慢性阑尾炎”，每次发作需要进行一周左右的抗生素输液治疗 。近几年发作频繁，右下腹时不时隐隐作痛，输液治疗效果越来越差 。因此，寻求中医进行诊断和治疗 。患者食欲一般，睡眠良好，大小便正常，右下腹压痛明显，但无反跳痛，舌暗红，苔薄黄，脉细涩 。腹部彩超未见异常，阑尾彩超正常 。因为麦克米伦点压痛明显，虽然没有反跳痛，但仍考虑慢性阑尾炎引起的腹痛 。
处方:桃仁、大黄、牡丹皮、冬瓜子、薏苡仁、附子、败酱草、三棱、莪术、红藤、白芍、炙甘草、黄芪、白术、土鳖虫 。
服药一周后，腹痛基本消除 。经过一个月的中药治疗，腹痛完全缓解，随访一直没有复发 。
【注意】:现代医学认为手术治疗是治疗慢性阑尾炎的唯一有效方法，但在决定进行阑尾切除术时要特别慎重；同时指出，对诊断可疑或有严重并发症的老年患者，应暂时保守治疗，并密切观察病情 。在临床上，很多患者不愿意接受手术治疗，仍然倾向于保守治疗 。每当急性发作时，一些病人就用抗生素输液治疗 。虽然当时可以取得一定的效果，但对于这种病来说是“治标不治本” 。很多患者腹痛症状很快复发或只是缓解，导致患者痛苦不堪 。
通过大量的临床观察，认为中医药治疗该病具有明显的优势 。本方采用大黄牡丹皮汤、薏苡仁附子败酱散、芍药甘草汤，标本兼治，止痛 。由于中医认为慢性病以“多虚多瘀”为特征，故加三棱、莪术、红藤、土鳖虫破血化瘀、消肿生肌，黄芪、白术健脾益气、扶正祛邪 。诸药合用，相辅相成，所以见效快 。
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