五大生理性乳房疼痛

(一)乳房疼痛:经前乳房胀痛
约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感 , 整个乳房胀满、发硬、压痛 , 原有的颗粒状或结节感更为明显 , 这属于生理现象 。多数妇女胀痛不严重 , 可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍 , 甚至不敢走路、着衣 , 终日手托双乳 。这主要是由于月经前1~2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的 。
月经来潮后 , 雌激素水平下降 , 上述变化消失 , 乳房亦随之松弛柔软 , 胀痛顿然消失 , 下次经前症状又重复出现 。对此一般不需处理 , 保持心情开朗 , 精神放松 。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6、鹿脱膏或逍遥散等 。
(二)乳房疼痛:孕期乳房胀痛
停经40天后乳房有胀感 , 重者可能有乳房、乳头痛感 , 可持续整个孕期 。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素 , 使乳腺增生、乳房增大所致 , 也是为哺乳所做的准备工作 , 属生理现象 。随着乳房的增大 , 要及时换戴宽大的胸罩 , 不宜束胸 。如胀感突然停止 , 常提示胎儿有可能夭亡 , 应立即去医院检查 。
五大生理性乳房疼痛
(三)乳房疼痛:产后乳房胀痛
产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结 , 甚至延及腋窝部的副乳腺 , 伴有低热 , 这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致 。一般至产后7天乳汁畅流后 , 痛感多能消退 。防治产后乳房痛的方法有:
1、妊娠晚期 , 挤去乳房内的少量初乳 , 以防止其潴留于导管内 , 结成栓子 , 堵塞乳腺导管;
2、产后尽早哺乳;
3、哺乳前热敷乳房 , 并可以做些轻柔按摩 , 以促使乳汁畅通;
4、两次哺乳间冷敷乳房 , 以减少充血;
5、乳儿吮吸力不足时 , 可用双手挤压或用吸奶器吸引 , 协助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服 , 或吉源参宝鹿脱膏 , 内服一次10g 。正确处理乳汁淤积很重要 , 否则可引起乳腺炎 , 故必须尽力按上述做好 , 其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要 。
(四)乳房疼痛:人流后乳房痛
人工流产后 , 有些病人主诉乳房痛 , 并可触及乳房肿块 , 若症状出现与人流相隔时间稍长 , 人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关 。人流不同于自然分娩 , 后者是瓜熟蒂落的自然过程 , 而人流是人为干扰的非常状态 。
一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大 , 乳腺逐渐发育 。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时 , 刚刚发育的乳腺就会突然停止增长 , 细胞变小 , 腺泡消失 , 而这种集聚复原常是不完全、不均匀的 , 像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样 , 因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛 。据报道 , 乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升 。国外报道 , 人流次数越多 , 患乳癌的危险性也就越大 。许多资料证实 , 人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛 , 还可以是持久的、潜在的危害 。因此 , 应当尽量少做或不做人流 , 切实做好避孕工作 。
(五)乳房疼痛:乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因 , 约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛 。其疼痛部位与肿块位置常不一致 , 经常向腋下、肩背部放射 , 可受月经、情绪、天气变化等因素的影响 , 常有自动缓解或无规律的阵发性发作 。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块 , 有的肿块表面呈颗粒状 。本病占乳腺疾病的2/3以上 , 好发于35~45岁 , 特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能
【五大生理性乳房疼痛】障碍的妇女 。发现以上情况后应请医生体检 , 排除癌肿 , 定期随访 。对轻度疼痛不用处理 , 疼痛剧烈者可适当选用碘剂、甲基睾丸素、维生素B1、维生素P6、维生素E、非那根以及中药鹿脱膏等 。

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