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磺脲类药物最常见也是最重要的副作用是低血糖,常见于60岁以上的老年糖尿病患者 。除此之外,还会出现体重增加、皮肤过敏等不良反应 。格列奈的主要不良反应是低血糖和体重增加,但低血糖的风险比磺脲类药物轻 。双胍类药物的主要不良反应为胃肠道反应,可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 。长期服用还会导致维生素B12缺乏 。应定期监测维生素B12的水平,并在必要时补充 。噻唑烷二酮类降糖药的主要副作用是体重增加和水肿,这也与骨折和心力衰竭的风险增加有关 。-葡萄糖苷酶抑制剂的主要副作用是腹胀、排气增多或腹泻,DPP-4抑制剂可能引起头痛、上呼吸道感染和胰腺炎 。SGLT-2抑制剂,一种全新的降糖药物,其主要不良反应是可能的泌尿生殖系统感染 。
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