血液透析营养学——矿物质:钙、磷,血液透析钙离子浓度

除了维生素外身体内还有看不见的物质,就是矿物质,常量的有钙、磷、镁、钾、钠、氯,微量的有铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼等 。因为人生长在地球上,在进化和生命过程中,不断与环境进行着物质的交换,这些物质在人体内发挥着巨大的作用,但当这些物质不均衡时也会出现致命问题 。
钙:正常人体内有1000-1200克的钙,99.3%集中于骨牙 。
钙是肾病一个比较头疼的问题,因为肾脏是钙排泄的主要途径,正常肾小球每天滤过的钙总量可达10克,可根据血钙情况自动调节重吸收率,血钙低重吸收率可达100%,血钙高可增加钙排泄量,正常每天200毫克左右,高时可达500毫克 。而其它排泄途径比较稳定,每天汗约20毫克,头发指甲约60毫克,粪约100毫克,所以肾脏对体内钙的调节有着决定性的作用,肾脏丧失功能,对钙的调节功能也就消失了 。
【血液透析营养学——矿物质:钙、磷,血液透析钙离子浓度】钙的吸收主要通过肠道对食物中的钙进行吸收,吸收率较低,成人约20%左右,年龄越大吸收率越低,还有很多制约因素 。
钙在体内稳定的调节系统也很复杂,主要是甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D3相互影响、相互制约、相互协调,但是活性维生素D3在肾脏失去功能时合成和调节失去控制,对钙稳定造成干扰,三者之间失去制约、控制和协调,造成钙在体内无规则的游走,无序的沉积,导致严重的后果 。
对钙的控制首先从摄入、吸收、排泄入手,对体内的钙进行总量控制 。
钙的摄入,现在不必考虑食物的钙含量,一般高钙食物也都是高磷食物,尽量少摄入,所以钙片是钙摄入的主要来源,每天钙片的用法和用量也要根据很多情况进行决定 。
钙的吸收主要影响因素是活性维生素D3的用量 。
在钙的排泄方面,也只能注意肠道通畅,保持钙通过大便的排泄渠道 。

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