d二聚体测定什么意思
D-二聚体在临床上应用非常广泛,如果高于正常值,一般表示人体血液系统处于高凝状态,因为D-二聚体本身就是血液系统处于高凝状态的产物 。D-二聚体升高见于肺栓塞,主动脉夹层,周围血管血栓性疾病,脑梗死,心肌梗死等疾病 。当人体受到严重感染时,血液也会处于高凝状态,因此D-二聚体也会升高 。D-二聚体升高,只是反映人体血液系统处于高凝状态,不能明确到底是哪种疾病导致血液处于高凝状态,还需要临床医生根据患者的病史,症状,体征以及其他辅助检查进一步明确诊断 。纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白,此酶是纤维蛋白溶解的关键酶 。因此,纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标 。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上 。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体 。
d-d二聚体是什么意思【dd二聚体是什么意思,d二聚体测定什么意思】在全血或血浆中,采用针对D-D的抗体可以很容易地检测D-D含量 。近10年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法 。早在80年代末90年代初期,人们发现D-D对临床上疑诊为静脉血栓形成的患者高度敏感,但不特异 。在这些患者中,当血浆D-D浓度低于:某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验 。近年来,随着方法学的不断进步,建立多种适用于急诊的简单快速的敏感方法,D-D检测的临床应用越来越广泛 。大量研究已经证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成和肺栓塞中的应用价值,已将其作为首选筛选指标之一 。最近,D-D检测的应用巳深入到弥散性血管内凝血、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域 。正常范围:定性 阴性;定量 小于75μg/L 。检查介绍:血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验 。本试验的影响因素很多,结果判断时须加以考证 。临床意义:D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能 。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等 。
d二聚体是什么意思d二聚体的意思为:一种纤维蛋白降解产物 。
文章插图
D-二聚体(D-Dimer)是最简单的纤维蛋白降解产物,主要反映纤维蛋白溶解功能 。D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进,因此,D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义 。
血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验 。
检查原理:抗D-D单克隆抗体包被于胶乳颗粒上,受体血浆中如果存在D-二聚体,将产生抗原-抗体反应,乳胶颗粒发生聚集现象 。但是,凡有血块形成的出血,本试验均可呈阳性,故其特异性低,敏感度高 。
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生理学背景:
D-二聚体 人体纤溶系统,它对保持血管壁的正常通透性,维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用 。D-二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程,而先生成凝血酶,后又有纤溶系统活化;并且也反映在血栓形成的局部纤溶酶活性或浓度超过血浆2‰─抗纤溶酶活性或浓度 。溶栓治疗是指用药物来活化纤维蛋白溶解系统 。
一般为投入一种纤溶酶原活化物如尿液酶、链激酶或组织型纤溶酶原活化物(tpA),使大量纤溶酶生成,从而加速已形成血栓的溶解 。FDP或D-二聚体生成,则表明达到溶栓效果 。纤溶蛋白降解产物中,唯D-二聚体交联碎片可反映血栓形成后的溶栓活性 。
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