当下，社会不断发展、经济水平不断提升，大多数中年男性生活节奏，都变得更快 。再加上心理压力、人际关系因素和亚健康状态，男性原发性早泄（英文简称PE）的发生几率越来越高 。流行病学研究显示，早泄（以下简称PE）在成年男性中的发病率高达30%-40%，PE可对男性两性情感和生活质量造成较大的影响，且病情可迁延加重，所以及时的干预和治疗显得尤其关键 。
文章插图
达泊西汀和舍曲林，是不是同类药，都能治疗PE吗达泊西汀和舍曲林都是临床上，治疗男性PE，经常用到的两个药物 。本质上，达泊西汀和舍曲林的药理性质一样，都属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS） 。对比其他治疗PE的口服药和外用药，选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗PE的原理，主要是通过增加神经突触细胞内的5羟色胺浓度，5羟色胺是一种神经递质 。研究发现，神经突触内5羟色胺浓度过低，是诱发男性发生PE的主要原因之一 。因此达泊西汀和舍曲林，可以通过增加5羟色胺来改善男性PE 。所以本质上，达泊西汀和舍曲林，都是同一类药物 。
达泊西汀和舍曲林药理性质一样，但药物分子结构不同虽然达泊西汀和舍曲林要理性质一样，都属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），但二者的药物分子结构存在本质的不同 。不同的药物分子结构决定了二者不同的药代动力学 。药代动力学是评估药物在生物体内，吸收、分布、代谢和排泄的一门学科，可以通过数学的方式，相对立体、直观的反应药物的药效 。达泊西汀的分子结构更新、更复杂，因此其药代动力学存在一定的特点，特别是在药物吸收、代谢上优势较大 。而舍曲林相比达泊西汀，分子结构较为固定，是一种缓慢吸收的药物，代谢的时间更久的药物 。
文章插图
达泊西汀和舍曲林都能治疗PE，为什么达泊西汀被推荐为首选虽然达泊西汀和舍曲林药理性质类似，都能治疗PE 。但由于二者药代动力学存在差异，所以药物在治疗运用的时候有讲究 。达泊西汀对比舍曲林，是一种后期研发的、快速起效的5羟色胺再摄取抑制剂，药物研发后便经过II期、III期临床试验，临床试验期间针对的疾病便是PE，因此药物在临床试验期间获得广泛的样本量数据支持后，药物便以治疗男性PE为主要适应症获得上市批准 。而舍曲林临床运用时间更久，药物研发初衷、临床试验针对的疾病都是抑郁症，只是药物上市后在临床运用期间，被发现能够治疗男性PE，所以被推荐用来超适应症治疗PE 。
达泊西汀和舍曲林谁更好？有3个评估条件可衡量虽然达泊西汀在临床上，被推荐为治疗PE的首选药物，而舍曲林被推荐为超适应症治疗PE的药物，但并没有试验和研究证实，达泊西汀的药理、疗效和依从性等综合指标优于舍曲林 。关于达泊西汀和舍曲林谁疗效更好的问题，根据国内外文献报道和试验研究，不同的实验标准、不同的对照结果，显示的结论各有不同 。但从药理学和药代动力学角度分析，达泊西汀和舍曲林具有不同的代谢、分布表现，基于这些代谢、分布表现，可以逐一分析二者药代动力区别，具体有以下3个：
文章插图
达泊西汀和舍曲林谁更好？第一个评估条件：对比吸收速度临床上，PE是一种被认为和心理具有密切关系的疾病，因此早期干预和早期治疗，避免病程迁延和患者心理障碍，是疾病治疗获益的关键 。而病情是早期干预、早期治疗的关键，和药物的药效关联密切 。理论上来说，药物越早被人体吸收，起效越快，相应的病情就能较早地得到治疗 。而在药物起效速度上，主要决定于药物的吸收速度 。从药代动力学角度分析，吸收速度主要参考药物，在人体内的血药浓度达峰时间 。血药浓度达峰时间越快，药物吸收速度越快，药物在较短的时间内即可起效 。药理研究显示单次有效剂量的达泊西汀，大约1个小时，就可以达到血药浓度峰值，而单次有效剂量的舍曲林，至少需要6-10小时，才能达到血药浓度峰值，所以在吸收速度上，达泊西汀胜出 。
