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人们常说:伤筋动骨需要100天 。然而,骨折愈合是一个非常复杂的过程 。任何干扰都会改变骨折愈合的过程,导致骨折延迟愈合或不愈合 。找出影响骨愈合的原因,然后进行处理,使骨折恢复到与原骨组织相同的结构,达到完全愈合 。
影响骨折愈合的因素有哪些?1.年龄
年龄越大,骨折愈合速度越慢 。骨折愈合最快的时期是婴儿期 。随着年龄的增长,骨骼成熟缓慢,愈合速度变慢 。骨骼在儿童期愈合快,原因是富含软骨祖细胞和骨祖细胞 。
2.营养
长骨损伤患者易发生高代谢反应,磷氮红豆博客硫含量降低 。为了满足新陈代谢的需要,患者每天需要摄入6000卡路里的热量 。如果营养不够,肯定会影响愈合过程 。特别是蛋白质的缺乏会影响骨折部位的功能恢复和骨痂形成 。
【骨折一周恢复情况 骨折多久能恢复】3.糖尿病
1型糖尿病的发生与多种全身并发症密切相关,包括骨折延迟愈合 。研究表明,糖尿病患者体内胶原、骨钙素和一些转录因子较少,这意味着糖尿病患者无法表达足够多的调节成骨细胞分化的基因,从而影响骨愈合 。
4.甲状腺机能减退
甲减简称甲减 。这类患者骨折风险高,尤其是50岁以上的患者 。同时,甲状腺激素含量低也会影响骨折部位的愈合 。
5.库兴氏(代谢)综合征
骨质疏松是库欣综合征的常见并发症,肾上腺皮质激素的产生可抑制骨形成,加速骨吸收 。骨小梁丢失的发生率比较高,往往是因为椎体塌陷或病理性骨折,导致后凸畸形 。此外,这些患者还患有股骨骨折、髋部骨折或尺桡骨干双骨折,并最终发展为骨不连 。皮质类固醇可诱导成骨细胞和成骨细胞凋亡,抑制成骨细胞的形成,进而诱发骨质疏松 。
6.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药广泛用于治疗关节炎、头痛和痛经 。这些药物可以抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,对抗炎有积极作用 。但会给胃肠道带来不良反应,如腹痛、消化不良,严重时甚至会导致胃或十二指肠穿孔或出血 。因为骨折愈合的早期相当于炎症过程,抑制前列腺素可以影响骨折愈合 。
7.化学疗法
骨折愈合也会受到化疗药物的影响,因为化疗药物可以抗增殖和抗血管生成,但会影响骨痂生长和骨折愈合 。
8.吸烟
香烟燃烧时会产生过多的有毒物质,如一氧化碳、尼古丁和焦油 。尼古丁可使血管收缩痉挛,减少流向骨折部位的血流量,抑制血管长入,影响骨的早期血运重建,从而削弱成骨细胞功能,延缓骨折愈合 。
技巧
通过各种检查找出骨折不愈合的原因,根据骨折不愈合的原因和严重程度选择合适的治疗方法 。必要时手术治疗可改善骨折局部环境,增加骨折局部急性稳定性 。积极预防感染,坚持做康复锻炼 。
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参考资料:
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1.《骨折愈合相关问题四个方面的详细分析》,顾金志著,2020年3月14日 。
2.影响骨折愈合的因素,陈怡蓉,伤科,2021-02-07 。
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