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对于糖尿病患者而言，血糖管理应该是最重要的事了，所以，日常生活中，饮食指导和用药指导是必不可少的，很多资料和书籍都会告诉糖尿病患者哪些食物不宜多吃、哪些西药不能一起吃等 。可是，对于中药能不能吃、该不该吃的问题，似乎还没有明确的说法 。实际上面中药作为中医药体系的一部分，传统理论较少关注其对于血糖的影响作用 。那么，面对临床日益复杂的诊疗现状，糖尿病患者究竟怎样选用中药呢？
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首先，糖尿病患者选用中药，可能存在以下两种不同的情况：
【糖尿病患者选择中药可能有两种情况】1、选用中药直接治疗糖尿病或缓解糖尿病引起的并发症 。
2、选用中药治疗感冒、消化不良、便秘等与糖尿病基本无关的其他疾病 。
对于第一种情形，服药方式一般是中药汤剂，兼用中成药 。由于中药汤剂一般由中医师开具，基本不存在西医开中药汤剂或是自我药疗的情况，所以，基本都能在辨证论治理论指导下选药组方，也基本不考虑哪个中药可能会影响患者血糖管理 。简单地说，只要是符合中医药辨证论治理论所选的中药，就可以给患者用，基本不考虑其对血糖的影响作用 。
对于第二种情形，服药方式一般是中成药，或是中药汤剂，而中成药既可以由中医师开具，也可以由西医师开具，其中部分OTC药品（非处方药）更是可以直接在药店购买 。这个时候，就会出现不辩证用药的情况，这就必须要考虑中药对患者血糖的影响 。
作者：金锐 首都医科大学附属北京世纪坛医院
北京中医药大学临床中药学专业博士
执业中药师、临床中药师、信息药师
具有中药、西药联合培养教育背景
来源：《小病药治》科学技术文献出版社
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