4.其他
免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等 ， 以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因 。
临床表现该病起病缓慢或隐匿 ， 病人及家人常说不清何时起病 。多见于70岁以上（男性平均73岁 ， 女性为75岁）老人 ， 少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化 。女性较男性多（女∶男为3∶1） 。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降 。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期 。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期 。表现为记忆减退 ， 对近事遗忘突出；判断能力下降 ， 病人不能对事件进行分析、思考、判断 ， 难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心 ， 不能独立进行购物、经济事务等 ， 社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作 ， 但对新的事物却表现出茫然难解 ， 情感淡漠 ， 偶尔激惹 ， 常有多疑；出现时间定向障碍 ， 对所处的场所和人物能做出定向 ， 对所处地理位置定向困难 ， 复杂结构的视空间能力差；言语词汇少 ， 命名困难 。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期 。表现为远近记忆严重受损 ， 简单结构的视空间能力下降 ， 时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动 ， 在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状 ， 可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安 ， 常走动不停 ， 可见尿失禁 。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期 。患者已经完全依赖照护者 ， 严重记忆力丧失 ， 仅存片段的记忆；日常生活不能自理 ， 大小便失禁 ， 呈现缄默、肢体僵直 ， 查体可见锥体束征阳性 ， 有强握、摸索和吸吮等原始反射 。最终昏迷 ， 一般死于感染等并发症 。
检查方法1.神经心理学测验
简易精神量表（MMSE）：内容简练 ， 测定时间短 ， 易被老人接受 ， 是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表 。该量表总分值数与文化教育程度有关 ， 若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分 ， 则说明存在认知功能损害 。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估 。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验 ， 专门用于检测AD严重程度的变化 ， 但主要用于临床试验 。
日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度 。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表 ， 即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；二是工具使用能力量表 ， 即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等） 。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响 。
行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等 ， 常需要根据知情者提供的信息基线评测 ， 不仅发现症状的有无 ， 还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担 ， 重复评估还能监测治疗效果 。Cornell痴呆抑郁量表（百思特网CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现 ， 15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价 。而CSDD灵敏度和特异性更高 ， 但与痴呆的严重程度无关 。
推荐阅读
- 几个月猫打疫苗最好 小猫多久打疫苗
- 江铃福特将推豪华MPV！ 豪华mpv
- 盘点世界7大超级工程 世界七大工程奇迹
- ps应该怎么样压缩大小20k
- 情侣热恋期一般为多久 热恋期一般是多久
- 上海明捷万丽酒店万丽夜市 明捷万丽
- 第一次献血要准备什么 献血后多久可以运动
- 服装外贸企业增收难增利 外贸服饰
- 广东汕尾9个必玩网红景点 汕尾景点