醒脑开窍（醒脑开窍技术总结分享！）
醒脑开窍技术
文章插图
醒脑开窍技术是根据中医理论对中风病进行醒脑开窍特殊配穴的针刺技术 。在选穴上以取阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范 。适用于网中风病及其并发症的治疗，亦可用于神志、精神疾患、厥闭脱证、顽固性疼痛病症等 。
一、基本操作方法
（一）选穴
主穴：内关、水沟、三阴交 。
辅穴：极泉、尺泽、委中 。
配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海 。
（二）操作手法
内关：直刺13～25mm，采用捻转提插泻法，施手法1分钟 。
水沟：向鼻中隔方向斜刺7～13mm，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度 。
三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，进针25～37mm，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度 。
极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛网，直刺25～37mm，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度 。
尺泽：屈肘成120°角，直刺25mm，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度 。
委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺13～25mm，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度 。
风池、完骨、翳风：针向结喉，进针50～63mm，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟 。
合谷针向三间穴：进针25～37mm，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度 。
上廉泉：针向舌根37～50mm，用提插泻法 。
金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml 。
丘墟透向照海穴：约37～50mm，局部酸胀为度 。
（三）治疗时间
每日针2次，14天为1疗程 。
二、常见疾病的醒脑开窍治疗
（一）中风病（脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血）
中风病是以猝然昏倒，不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂；或仅以口、半身不遂、偏身麻木为主要临床表现的一种病症 。多因风、火、痰、瘀等病邪上扰清窍，导致窍闭神匿，神不导气，而发为本病 。中风并发症有吞咽困难、共济失调、语言不利、便秘、肩周炎、癃闭、视力障碍、听力障碍、血管性痴呆等 。本病按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断 。
【治则治法】醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅 。
【操作步骤】在选穴上以阴经和督脉穴为主，强调针刺手法量学 。以内关、水沟、三阴交为主穴，辅以极泉、尺泽、委中疏通经络 。配穴为：吞咽困难加风池、翳风、完骨；共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴；语言不利加上廉泉、金津、玉液放血；足下垂、足内翻加丘墟透照海；手指握固或功能低下加合谷透三间、八邪；便秘加丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来；肩周炎针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐；癃闭加上星透百会、中极、曲骨；视力障碍加睛明；听力障碍加耳门、听宫、听会；高血压加人迎、合谷、太冲；血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲；睡眠倒错：针上星、神门 。
留针30分钟，每日2次，14天为一疗程 。
（二）郁证（抑郁症）
郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表现的一类病证 。多因情志不畅，肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气血失调，而使心神失养或被扰所致 。本病按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断 。
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