的确,就有女性因为痛到受不了,狠心切除了子宫 。吴瑞瑾教授讲起了一个病人,那是2005年的时候,这位患者25岁,因巧克力囊肿加子宫腺肌病做了手术,手术保留了子宫功能 。过了15年,患者找到吴瑞瑾教授,这时40岁的她仍没生育,但是子宫因为腺肌病,大得像有四个多月胎儿 。患者说,痛经的时候得两个小时就吃四片芬必得,而平时不来月经的时候,腹部像装了个铅球,疼痛也会持续,只是稍微不那么痛一点 。这是最严重的情况了,吴瑞瑾教授只能为患者切除子宫 。
子宫腺肌病发病机理复杂,做手术无法彻底根治,只能缩小病灶,不少患者会反复发作 。吕雯主任医师也遇到过切除子宫的病人,这位患者因子宫腺肌病痛经30多年,其实她来看的时候已经49岁,再忍一忍马上绝经,也不会再痛经了,但患者说自己“对子宫深恶痛绝,切了子宫,哪怕有一个月的好日子过也行 。”
痛经到底怎么治?
切除子宫当然是对付痛经最后一招 。痛经的治疗,根据原发性和继发性的不同要采取不同办法 。
止痛药能不能吃? 有没有副作用?
采访中,吴瑞瑾、朱晶、吕雯均表示,针对原发性痛经,止痛药是很有效一种方法 。布洛芬、芬必得这些非甾体类抗炎药,能够抑制前列腺素合成,缓解痛经 。百思特网
“大家总认为,是药三分毒,实际上,吃一颗止痛药药效为12小时,原发性痛经一般在月经第一天、第二天痛,那么一个月也就吃一两天,是没有问题的 。建议可以提前吃,等到痛了再吃效果没那么好 。”吕雯主任医师说道 。
避孕药能不能吃?吃了对身体有没有坏处?
除了止痛药,避孕药或激素类药物也是三位专家一致赞同的一种治疗方式 。避孕药的原理,是通过雌激素和孕激素的调理,抑制排卵,抑制内膜生长,同时降低前列腺素生成,就会缓解痛经 。
在吴瑞瑾教授的门诊,中高考前后会遇到很多想要延迟经期的女孩,她们大多有原发性痛经,希望在考试期间避开经期 。医生会给她们开避孕药或者孕激素药,最好考前提前1-2个月干预,在医生指导下服药,直到考试结束 。
朱晶副主任医师去年接诊过一位22岁的女生,她从17岁初潮来了没多久便痛经,常“痛到要撞墙” 。这名女生是体育生,痛经影响了训练和比赛,也影响了她的心态 。朱晶经过综合评估,给女生开了避孕药,目前女生定期复查激素水平、肝功能和凝血指标,状态良好 。
“在专业医生指导下服用避孕药,是不会有事的 。避孕药对凝血会有影响,40岁以上患者不建议常规使用,会增加血栓风险 。” 而至于大家担心会不会对乳腺啊、卵巢有害,朱晶表示,“避孕药对乳腺的风险很低,反而还会降低卵巢癌的发生” 。
不光是对于原发性痛经,避孕药对继发性痛经的子宫内膜异位症也有一定作用 。吴瑞瑾教授说,避孕药通过调节激素水平,使得子宫内膜萎缩,痛经也能得以部分缓解
喝热水有没有用?
如果你痛经的时候,男朋友说多喝热水,千万不要怪他,因为这真的有点用 。吴瑞瑾教授说,脏器遇冷收缩,喝热水、红糖生姜水,还有在肚子上贴暖宝宝、捂热水袋,子宫收缩痉挛好转,确实能够缓解疼痛 。
生了小孩就不痛了?
这个民间说法得到了三位专家的一致肯定,但不是所有人 。怀孕的9个月里,孕激素上升,异位的内膜蛻膜化萎缩,子宫内膜异位停止进展;前列腺素分泌也会随着内膜萎缩而减少,原发性痛经也会缓解 。
有些人宫颈口小,月经时经血排出不畅导致痛经,生完孩子后可能宫颈口扩大或者子宫不再后屈了,所以痛经就没有了 。
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