（三）使用腕带前向病人或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性 。
﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对；腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范，项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等 。
﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名 。
﹙六﹚手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可离开 。
十二、护理安全管理制度
（一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核 。
（二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名 。
（三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁 。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记 。
（四）内服、外用药品分开放置，瓶签清晰 。
（五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内 。
（六）供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放 。
（七）对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部 。
（八）对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生 。
（九）工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全 。
（十）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案 。
十三、护理不良事件报告制度
﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件 。
﹙二﹚一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果 。
﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录 。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部 。
﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理 。
﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办 。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理 。
十四、病房一般消毒隔离管理制度
（一）病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收网治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记 。
（二）医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等 。
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