水是清洁剂的主要溶剂 。其它溶剂包括汽油溶剂,能清洁皮肤上不能被肥皂和水清洗的污物,如沥青 。少量酒精可以在注射和静脉点滴前使用,来清洁皮肤 。在不方便洗手的情况下,酒精凝胶可以用于常规的手卫生 。其它溶剂如洗甲水(去除指甲油)、汽油、油画溶剂一般不用于清洁皮肤 。这些溶剂会溶解皮肤自然产生的油脂,造成皮肤干燥和刺激,而且可能被皮肤吸收,造成中毒 。
保护剂:各种各样的制剂都有助于保护皮肤 。油膏和软膏形成油脂膜可以保护擦伤受和刺激的皮肤并可以保持皮肤湿润 。粉剂可防止皮肤之间或皮肤与衣物之间的摩擦 。合成水胶体敷料可保护褥疮和其它擦伤的皮肤 。防晒霜和遮光剂能阻止、吸收或者滤过有害的紫外线 。
保湿剂:保湿剂(润肤霜)能够保持皮肤的水份和油 。使用这类保湿剂的最佳时间是皮肤湿润的时候,如洗澡后立即使用 。保湿剂一般含有甘油、矿物油或矿脂,可以是洗网剂、霜剂、软膏和沐浴油 。某些更强劲的保湿剂含有化学物质如尿素、乳酸、羟基乙酸等 。
干燥剂:皮肤皱褶部位过分潮湿可能造成浸渍,特别是在皮肤摩擦部位,在炎热潮湿的天气容易发生 。通常受影响最多的部位是足趾或臀部之间,腋窝、腹股沟和乳房下 。这些潮湿的部位为微生物大量繁殖提供了有利的环境,特别是真菌和细菌 。
滑石粉是最常用的干燥剂 。滑石粉从皮肤表面吸收水分 。很多滑石粉制剂只在气味和包装上不同 。玉米淀粉是另一种优质干燥剂 。一般情况下更倾向用滑石粉,但对婴儿是例外 。因为婴儿偶尔会吸入这些粉末,此时玉米粉比滑石粉对呼吸的危害更小些 。
含铝盐的溶液也是干燥剂,通常在药店就可以买到 。医生处方含铝盐的溶液主要是用于治疗多汗症 。
收敛剂是一种收缩血管的液体干燥剂 。最常用的收敛剂是含有铝盐的溶液(醋酸铝溶液或者硝酸铝溶液) 。常采用湿敷或者浸泡的方式,用于治疗有感染的湿疹,有渗出的皮损和褥疮 。金缕梅也是受欢迎的非处方的收敛剂 。
止痒剂:皮肤疾病常伴有瘙痒 。瘙痒和轻度的疼痛有时可以使用缓解剂来治疗,如炉甘石、桉油醇、樟脑、薄荷醇、氧化锌、滑石粉、甘油和钙剂 。这些都是非处方药 。
抗组胺药可以阻断某些类型的过敏反应 。其外用制剂可以缓解与过敏有关的瘙痒 。多虑平是一种有效的外用抗组胺制剂 。苯海拉明有时也用在外用药制剂(有很多这样的非处方外用制剂),但是由于有时能够引起皮肤局部的过敏反应,因此并不推荐使用 。当然,口服抗组胺药不会引起过敏反应,因此抗组胺药能主要用于口服,而不是外用 。
抗炎剂: 主要的外用药是皮质类固醇,用于减轻炎症(肿胀、瘙痒和潮红) 。皮质类固醇对毒素、金属、衣物或其他物质以及湿疹引起的过敏性或炎性红斑最有效 。由于它对抗细菌和真菌感染的效果较差,以及会使伤口延迟愈合,因此通常不用于感染部位或伤口 。对于痤疮样皮损,局部外用激素药膏一般没有什么效果,有时反而会引起痤疮样皮疹 。皮质类固醇有时也与抗真菌药物混合使用,在去除真菌感染的同时减轻红斑和瘙痒 。
外用皮质类固醇的剂型有洗剂、霜剂、软膏、溶液、泡沫剂、油膏和凝胶 。霜剂的效果是最好的,使用时需轻轻揉搽直到完全消失 。一般来说,软膏是最强效的 。制剂中皮质类固醇的类型与浓度决定了最终的疗效 。非处方的氢化可的松浓度最高可达到1%;浓度在0.5%或更低时效果就比较差 。更强效的皮质类固醇制剂则需要医生处方 。医师在治疗皮肤病时,通常首先使用强效皮质类固醇药膏;随着皮疹的改善,逐步改用弱效的皮质类固醇药膏 。一般来说,外用的网皮质类固醇时,每天要少量涂抹2-3次;但是强效的外用的皮质类固醇每天只能用1次 。
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