中、青年人得了高血压要怎么控制?这个病例对你也许会有帮助 青少年高血压怎么办才能降下来

 
高血压这个疾病现在已经是最常见的慢性疾病之一了 。在我国有将近3亿人的高血压患者,基本上每4个成年人中就有一个高血压患者 。而更糟糕的是,高血压并不是中老人才会得的一种病 , 我在门诊上经常遇到很多中、青人得了高血压 。那么中青年人的高血压该怎么来控制血压呢?我们一起来看一个病例,希望对您有所帮助 。
最近我接诊了一个原发性高血压患者 。他虽然只有32岁,但已经有6年的高血压了 。为控制好血压,6年前他就开始服用苯磺酸氨氯地平,但近半年血压一直控制得不太好,最高血压150/105mmHg左右 。有时他自己会服用一种沙坦类降压药,但没有每天服用,可血压仍然没有控制达标 。上个星期到我诊室测量血压,为 145/101mmHg,血压偏高 。那么,像这种情况我们该怎么来控制血压呢?
【中、青年人得了高血压要怎么控制?这个病例对你也许会有帮助 青少年高血压怎么办才能降下来】首先,从他监测的血压情况来看,我们不难看出他的高血压是以舒张压(低压)升高为主,而这也正是我们中青年高血压病人最常见的血压特点 。对中青年人来说 , 精神长期紧张、焦虑,生活压力较大,这样就容易出现低压升高 。如果有肥胖,饮食不均衡、缺乏运动等等不良生活习惯以及烟酒等不良嗜好 , 则更加容易出现低压升高 。这个病人虽然没有吸烟、酗酒,也不肥胖 , 但他因为生活压力较大,已经出现了一些焦虑情绪,所以也是以低压升高为主 。
从他血压升高的数值来看,目前已经是2级高血压了,通常需要服用两种降压药物才能使血压控制达标,一般可以增加一种沙坦类降压药,比如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等 。沙坦类降压药在降压的同时可以拮抗过度兴奋的交感神经,从而有助于降低舒张压,因此适合于中青年的高血压病人服用 。增加的沙坦类降压药物并不是血压高了才吃,血压不高就不吃,而是要每天都要坚持服用 。此外,要长期保持健康的生活方式 , 比如饮食均衡、适量运动、控制体重、戒烟限制饮酒、保持心情舒畅,缓解焦虑、减轻压力等 。这些健康的生活方式是控制好血压的最根本的措施,需要长期坚持 。
一个星期之后 , 这个病人再次来到我的诊室测量血压,血压已经下降到了123/93mmHg 。舒张压虽然仍然还没有达标 , 但此时也不要着急调整降压药,因为沙坦类降压药物的完全起效时间通常需要2~4周,所以坚持服用,舒张压也将逐渐控制达标 。
 

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