2019-10-21 13:45
这两年,
67岁的老周“怪病”缠身 。
一到晚上睡着后尤其是后半夜,
他就跟换了个人似的,
会突然在床上挥动胳膊胡乱拍打、踢腿,
有时还会撕扯床单衣服,
掉下床也浑然不知 。
早上起来,和他同床的老伴常常浑身是伤,
青一块紫一块,苦不堪言 。
老伴一度怀疑他是中了邪,
直到在宁波市康宁医院就诊时才得知,
其实老周的表现属于睡眠障碍的一种 。
【睡觉做梦一直在打架 梦见别人打架打死人是什么意思】早上起来 夫妻俩浑身是伤
老周睡眠中多梦、反复打人的情况已经出现多时,老伴陪他前来就诊时向神经内科病区副主任史玲利控诉:老周夜间做梦打人 , 她都被打好几次 , 现在已经不敢和丈夫同床了 。一旁的老周委屈极了:“我又不是故意的,根本不知道?。?
这么多年来,老周一直睡眠正常 。但从两年半前莫名就开始出现做梦多、说梦话、做噩梦 。而且梦的内容大多是噩梦,甚至有时候还会拳打脚踢 , 双手乱舞 , 打人撕扯床单衣物 , 有时从床上掉下也浑然不知 。早上醒来发现自己身上青一块紫一块的,但完全不记得受伤的经过 。
他有高血压病、糖尿病病史长达20多年,但各项指标控制得还可以 。他还提到,自己并没有神经精神疾病或者类似的家族遗传病史,之前也没有受过头外伤或者得过脑炎 。老周唯一一点就是长期酗酒 。
视频揭开老周打人真相
神经内科病区副主任史玲利接诊后,安排老周用视频监测了两个夜间的情况,随之揭开了老周睡梦中打人的真相——快速眼动睡眠(REM)行为障碍 。
视频中,老周前半夜尚可,一到后半夜,开始出现呓语、伸胳膊、踢腿、翻身 。好几次被子都被踢下床,身体都移到了被褥边缘 。
史玲利指出 , 在睡眠中出现暴力动作,特别是伴有生动、惊人梦境时,就要谨防可能是患有快速眼动期睡眠行为障碍 。很多老百姓不了解这个疾病 , 对这种病存在很多误区,比如有些患者担心诊断为精神?。?害怕上医院 , 羞于向亲朋提起,结果错过了早期治疗的机会 。甚至有的家人会认为患者是受了某种刺激或中邪了,而采取迷信的方式驱邪 。
图文无关 , 图片来源:包图网
正常睡眠分为4个期,其中有一期叫做快速眼动期,也叫REM期睡眠 。正常人在这时期,常常是在做梦而且全身肌张力降低,是肌肉最放松的时候,但老周此时的肌张力降低现象消失,因此梦境就被“表演出来” , 就像老周梦到了关于暴力、从高空跌下或者被追赶这样的场面,做出了击打、踢腿、喊叫的动作 。
史玲利表示,老周的发病可能与酗酒有关,发作期间的行为异常通常与梦境内容有关 。“其中 , 1/3的患者会出现自伤或伤人及破坏环境的症状 , 频繁发作严重影响睡眠质量,导致日间嗜睡 。”
她提醒,出现了这些古怪症状,不要病急乱投医、走弯路,要直接并及时到专门的科室就诊,大多数患者的症状能得到明显缓解 。
还有其他类似的睡眠疾病吗?
睡行症
首次发作多在儿童期,通常发生于入睡2h~3h内 。病人难于唤醒,醒来时常伴有精神错乱现象 。多导睡眠图显示发生于NREM睡眠期 。
梦魇症
多发生于(3—6)岁儿童,以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,事后能回忆,以睡眠中的人从REM中惊醒并出现恐怖的梦为特征,通常没有运动行为 。
睡眠相关性癫痫发作
主要发生于深睡眠期,通常发作和终止都较迅速,多导睡眠图显示有癫痫样放电 。
老周为典型的快速眼动(REM)睡眠行为障碍,主要表现为睡眠中的暴力性行为 。关于这种病的相关病例还比较少见,很多患者甚至医务人员比较陌生,导致患者的就诊率低 。
这种暴力发生在睡眠过程中,患者会在无意识的情况下伤害别人或自己 。轻者只是受点皮肉之苦 , 但严重者可发生骨折、内出血甚至危及生命 。如果能在正确诊断的基础上给予对症治疗,这些睡眠中的暴力行为大部分能够得到明显缓解 。这就要求广大患者、医务人员认识本病,重视本?。笆本驼铮?减少漏诊误诊 。及时治疗,可改善和提高生活质量 。
责编:刘倩
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