彩色多普勒超声是临床上最常用的乳腺辅助检查方法 。面对报道中的描述，很多人看不懂，很焦虑 。我来做点科普，让大家简单明了的知道自己的病情 。
乳腺彩色多普勒超声报告分为两部分，第一部分为描述部分，第二部分为结论部分 。一般有2~3张，是彩色多普勒超声下看到的最有代表性的疾病表现 。
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第一部分:说明书中一些专业术语的描述 。
乳腺彩色多普勒超声的描述一般包括乳腺结构、层次、是否有肿块、肿块的位置、大小、形状、边缘、纵横比、钙化、回声、回声是否均匀等一系列技术术语 。
在彩色多普勒超声下，如果发现异常肿块，常出现“回声”，包括强回声、低回声、等回声、无回声，或“液体暗区” 。强回声表示肿块密度高，可能是结石，低回声表示肿块实质性 。肿瘤多为低回声，脂肪组织多为等回声，囊肿多为无回声，可见液体暗区 。
后方回声可以理解为肿块后方的阴影 。肿块后方回声有的会增强，有的会衰减，后方回声的衰减往往是疑似恶性征象 。
CDFI:彩色多普勒血流显像显示肿瘤的血供，恶性肿瘤血供丰富 。
RI:阻力指数，一般在0.7以下，上升可能是恶性的 。
此外，乳腺彩超常规还包括腋窝淋巴结的检查 。有的人正常情况下可以看到肿大的淋巴结，或者有的是反应性增强的淋巴结 。所以，在报告中看到腋窝淋巴结肿大，没必要恐慌 。必须具体分析，可分为良性或恶性 。其实大部分肿大的淋巴结都是良性的 。
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第二部分:彩色多普勒超声报告结论解读 。
在标准化的要求下，彩超医生会用BI-RADS分级标准进行报告 。BI-RADS(breast imaging Reporting and Data System)，中文意思是“乳腺影像报告和数据系统”，是美国放射学会制定的标准，被大多数医生接受，并成为一种习惯性的报告系统 。其具体意义如下:
0级:超声检查不能马上下结论，需要其他影像学检查帮助诊断 。
1级:超声检查未见异常改变 。
2级:良性体征 。
3级:可能为良性体征，恶性风险< 2% 。
4级:可疑异常，恶性风险3%-94%，需病理检查确诊 。根据恶性风险的不同，可分为三个亚型 。
4a:恶性风险3%-8% 。
4b:恶性风险为9%-49%
4c:恶性风险50%-94% 。
5级:恶性风险> 95%，建议病理检查 。
6级:病理证实为恶性 。
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第三部分:乳腺彩色多普勒超声最简单的认识 。
第一第二部分不懂，或者太专业也没关系 。只看第三部分，简单明了 。
结论如果BI-RADS为0级，应结合钼靶或MRI进一步检查 。
1 ~3级，没问题，定期复习 。
4级以上疑似恶性 。4年危重，结合临床表现，或手术活检，或短期观察；4b其中一半左右可能是恶性的，尽可能手术确诊；4c几乎是恶性的 。应尽快进行手术切除和活检 。
5级患者已被临床判定为恶性，应尽早入院治疗，不要犹豫 。
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第四部分:建议 。
虽然你看懂了乳腺彩超的报告，但不代表你能成为医生 。乳腺彩超检查只是一个辅助检查项目，必须结合病史、临床表现、辅助检查等多方面才能对疾病做出更准确的诊断，给出更有针对性的治疗决定 。所以，无论如何，最后一定要听听专业医生的意见和建议，这样才能最大程度的保护自己 。
参考资料:
邵志敏、沈、许 。乳腺肿瘤学，上海:复旦大学出版社，2013
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