颈椎病是西医的叫法 ， 中医没有具体的称谓 。我们暂时将其归入“痹证”范畴 。“痹”指的是梗阻 ， “痹”指的是风寒湿夹杂引起的肢体疼痛或麻木 ， 也就是说 ， 痹的特殊疼痛和麻木 ， 忽略了颈椎病的其他症状 。颈椎病的症状至少有几十种 ， 但其发病机制其实并不复杂 。
《黄帝内经》中有一句话 ， “知其所欲 ， 一言而终 。不知道自己要什么 ， 就散无止境 。”只要抓住了发病机理 ， 很多症状都会迎刃而解 。导致颈椎病的原因有很多 ， 但颈椎病的发病机制只有一个 ， 就是血不荣筋 。因为气血不足 ， 或者因为经络不通 。我们知道经络是一个立体的、多层次的系统 ， 筋脉是这个系统的一部分 。从这个角度来说 ， 把颈椎病称为筋脉病也是合适的 。
肌腱是一个相对宽泛的概念 。肌腱、韧带、筋膜、肌肉甚至椎间盘、关节囊都属于肌腱的范畴 。早在《内经》时期 ， 古代医家对筋的作用就有了深刻的认识 。他们认为肌腱可以约束骨骼 ， 促进关节的屈伸 ， 维持人体的正常运动 。《苏文·魏·张伦》说:“宗筋是骨之主梁 ， 益五脏 。”
肌腱要发挥其正常功能 ， 必须是柔软的 ， 而僵硬和痉挛则不能发挥应有的作用 。肝血的滋养是其软基础 。当肝血亏虚时 ， 会出现血液衰竭 ， 导致筋脉拘挛 ， “麻木、麻木、麻木不仁”的症状也会出现 ， 尤其是夜间上肢麻木、疼痛的症状会越来越明显 。
【颈椎脑供血不足的症状 颈椎病吃什么药】陕西中医药大学的张景明教授将这些问题归因于血液未能尊重肌腱 ， 这也符合临床实践 。如果单纯是风湿导致疼痛 ， 那么很多颈椎患者大量使用祛风散寒、祛湿、活血通络的药物 ， 根本没有效果 。肌腱营养不良后 ， 不能起到抑制骨骼、稳定关节的作用 ， 使颈椎小关节处于极不稳定的状态 ， 引起颈椎肌肉的代偿性痉挛 ， 长期会导致慢性劳损 ， 诱发一系列颈椎病症状 。
那么我们怎么能骄傲呢？其实《伤寒论》中的芍药甘草汤可以通过治疗津液不足引起的脚抽筋 ， 也就是腿抽筋来解决这个问题 。这个方子简单 ， 只有生白芍和灸甘草 。甘草 。味道很甜 ， 但是芍药 。味酸 ， 能舒筋止痛 。
上面这个方子只是解决了虚损导致的筋弱问题 ， 但是如果气血不通 ， 过不去 ， 光靠这个方子肯定不行 。这时候就要放开经络 ， 但更重要的原因是它的筋脉是焦虑的(痉挛性的)紧张的 。比如 ， 因为紧张的血管变细 ， 血流量减少 。如何扩大血流通道？葛根和桂枝都很有用 。葛根不仅可以疏通痉挛性血管 ， 还可以作为颈部的通经药 。对脑供血不足和颈椎病有非常好的疗效 ， 而桂枝既能解痉又能温阳 。所以这两种药合用 ， 有很强的疏通解痉作用 。
《内经》有一句很重要的话 。古代天真论 ， “女五七 ， 男五八 ， 阳明脉衰 。”根据古人的这种描述 ， 颈椎病一般出现在35岁到40岁以后 。阳明经是气血的脉搏 。这个年纪或多或少都有阴虚血虚的情况 ， 应该更容易得颈椎病 。但是据临床观察 ， 十几二十个人都有颈椎病 ， 我见过最小的是个6岁的小女孩 。其实这和古人的描述并不冲突 ， 年轻人发病多与气血消耗有关 。所以在强筋的基础上 ， 还要补血 。最便宜比较好的是熟地黄和当归 。
所以我们可以开一个治疗颈椎病的方子:生白芍艾灸 ， 葛根 ， 桂枝 ， 当归 。中间的生白芍、当归、熟地为四物汤 ， 生白芍、桂枝配伍使用 。它们来自桂枝汤、芍药和甘草 。本方包括四物汤、芍药甘草汤、桂枝汤 ， 而本生白芍为君药 ， 占据最重要的地位 。既急又养血 。
一般以上药方对颈椎病有效 ， 但对于时间较长的颈椎病 ， 配合刺颈拔罐效果更好 。清代叶提出了“久病久痛久瘀入络”的辨证论治原则 。在他的《临床指南医案》中 ， 多处提到:“初病在经脉 ， 久病入络 ， 使经脉主气 ， 络脉主血” 。因此 ， 只有深入了解颈椎病的发病机制和转化规律 ， 才能提高临床疗效 。
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