68岁的崔婆婆(化名)就诊时面部表情极其痛苦,在家人的搀扶下艰难前行 。患者家属告知,发现老人肛门口肿物脱出已有一月余,当时家人以为百思特网是痔疮,没有引起重视 。近日,老人站也不是,坐也不是,很是痛苦,家人见情况不妙,这才着急带着老人来医院就诊 。经详细检查,发现老人家肛门口环状直肠粘膜脱出肛外约4cm,脱出粘膜充血水肿 。入院诊断为“直肠粘膜脱垂”,百姓口中常称为“脱肛” 。
由于崔婆婆脱垂肿物已脱出体外4cm,属于中度脱垂,考虑到患者年老体弱,肛门松弛,保守治疗无法达到预期效果 。在完善相关术前检查,评估及术前准备后,肛肠科专家团队经过详细的科内讨论,术前与家属多次沟通,告知手术利弊,并取得家属一致同意及理解;为崔婆婆实施了微创手术 。术后在医护人员的精心治疗下,6天后康复出院,随访一月患者恢复良好 。
像崔婆婆这样的患者不在少数:刚开始在肛门处有肿物脱出至肛门口,尤其是排便的时候,排完以后自己能塞回去,可是时间长了,肿物经常脱出,最后发炎、肿胀、嵌顿甚至坏死 。今天,咱们就来聊聊直肠脱垂的相关话题 。
直肠脱垂是什么?
直肠脱垂,又称“脱肛”,是一种常见的肛肠疾病 。直肠脱垂最大的原因就是先天性肛门括约肌功能发育不全,导致括约肌的力量比较薄弱引起的,也有可能是肛门收缩功能的障碍导致的,有时,患者长期发生便秘、腹泻或慢性咳嗽等症状时,也会使直肠脱出 。
脱出的部分如果只是直肠黏膜,称部分型脱垂 。如果是全层肠壁,则称完全型脱垂 。
直肠脱垂的主要症状
早期
便后有黏膜自肛门脱出,可以自行缩回;以后渐渐不能自行恢复,需要用手上托复位,经常会有少许粘液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多 。
晚期
脱肛在咳嗽、喷嚏、走路 。久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有粘液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性粘液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒 。
嵌顿
由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,患者即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失 。如果不及时治疗,可发生狭窄和坏死 。
直肠脱垂的危害
直肠脱垂是肛门疾病中的常见病,但有些患者因为对直肠脱垂的危害不了解,所以在自身出现直肠脱垂时往往不重视,久拖不治甚至盲目治疗,给自身带来许多不必要的麻烦,下面直肠脱垂的危害,看完你还会对直肠脱垂置之不理吗?
出血
一般无出血症状,偶尔便秘,擦伤粘膜有滴血或手纸擦拭粪便,有血但出血较少 。
湿热
有些病人由于肛门括约肌松弛和收缩无力而有湿气感,而粘液则经常从肛门溢出 。或因其脱垂,未及时复位,直肠黏膜充血、水肿或糜烂,黏液刺激肛周皮肤而引起瘙痒 。
下垂扩张
【拉屎时肛门出来一块肉 脱肛怎么办】由于黏膜下垂,导致直肠或结肠肠套叠,肛门受压,导致腹胀,有的还感到大腿和腰骶扩张 。
直肠脱垂
这是肛门直百思特网肠脱垂的主要症状 。大便早期,直肠黏膜脱垂,大便后自行复位 。随着疾病的发展,人体抵抗力逐渐减弱,直肠长期失去治疗 。乙状结肠全部或部分突出,即使在咳嗽、负重、行走和蹲下时,也不易复位 。只有用手推开或睡在床上才能复位 。
嵌顿
排便时,肛门不能及时复位,时间稍长,局百思特网部静脉回流受阻,导致炎症和肿胀,导致嵌顿 。此时,粘膜逐渐由红色变为暗红色,甚至出现浅表粘膜糜烂坏死,或因肛门括约肌收缩导致肠段脱垂坏死 。症状也从局部反应发展到全身,导致体温升高、食欲丧失、排尿困难、大便干结、疼痛加重、烦躁、甚至肠梗阻 。
直肠脱垂的危害不容忽视,不要因为自己的忽视而耽搁太久,导致危害更为严重 。
直肠脱垂不能自行恢复建议尽早手术治疗
直肠脱垂多发生于儿童和中老年人,特别多见于中老年女性 。儿童直肠脱垂通常五岁前可自愈,但是成人直肠脱垂为完全型直肠脱垂,不可能自愈,应以手术治疗为主 。
因此武汉国医堂医院提醒市民朋友:出现肛门肿物脱出,应及时去医院检查排查病因,对症治疗,切不可自我诊断,随意的去药店买药涂抹,更不可以随意去触摸,以防细菌感染,造成发炎、肿胀,发生嵌顿甚至坏死 。
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