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尿毒症吃不下饭还能维持多久 尿毒症晚期还能活多久

生活经验知识分享

自从患上尿毒症 ， 张叔的每一天都过得很艰难 ， 用他自己的话说：“不知道哪天就看不到明天的太阳了 。”
张叔今年49岁 ， 人长得干瘦黝黑 ， 皮肤松弛 ， 不开口询问别人还以为快60岁了 。
然而算上今年 ， 他已经做了整整22年的透析 。用肉眼看 ， 他的手指已经头的地方要比普通人短得多 。
而在X线下可以很清楚地看到 ， 张叔的手指骨头已经出现“溶解样”改变 ， 特别是两只大拇指 ， 远端关节几乎完全溶解了 。
【尿毒症吃不下饭还能维持多久 尿毒症晚期还能活多久】图源：肾上线
此外 ， 张叔全身多处骨骼也出现了“溶解”现象 ， 本来1米7的个子 ， 现在只剩不到1米5 。
难道张叔练了“化骨绵掌”？事实是 ， 张叔患有肾性骨病 ， 是由慢性肾脏病导致的骨骼形态改变 。
一、尿毒症的并发症 ， 有多可怕？肾病是全身性疾病 ， 不仅影响肾脏 ， 其危害可覆盖全身器官 。尤其是尿毒症患者 ， 由于其他器官组织受损 ， 各种并发症接踵而来 。
1、尿毒症脑病
尿毒症性脑病是常见并发症之一 ， 由毒素在大脑里大面积储蓄引起 ， 对神经系统造成严重影响 ， 患者会发生行为异常、幻听幻视、语无伦次等表现 。
王老汉（化名）就是一位尿毒症患者 ， 最近常常在家胡言乱语 ， 神神叨叨 。老伴以为他“中邪” ， 还请了有名的“大仙”来叫魂 。谁知王老汉未见好转 ， 反而大吵大闹起来 ， 称有人要杀自己 ， 最终好几个人联手摁住他 ， 把他架往医院 。
2、甲状旁腺功能亢进
尿毒症会出现钙磷代谢异常 ， 随着血磷的增高 ， 高磷血症可引起甲状旁腺激素分泌增加 ， 导致甲状旁腺功能亢进 。
家住象山的余女士（化名）患尿毒症4年 ， 一直在做腹透治疗 。最近一年来 ， 她发现自己变丑了 ， 颌面部出现畸形 ， 身高体重也严重缩水 ， 鄞州二院肾内科包蓓艳主任表示 ， 这是尿毒症并发症“甲状旁腺功能亢进”引起的改变 。
3、心血管疾病
肾功能缺失 ， 毒素在身体中堆积 ， 可影响正常的循环系统 ， 影响血压、血糖等多项指标 ， 最终导致心血管疾病 。心血管疾病是尿毒症最常见、最严重的并发症 ， 是导致患者死亡的首要原因 。
4、皮肤问题
皮肤病常出现在尿毒症早中期 ， 当体内毒素积累到一定程度 ， 会反映在皮肤上 。早期症状多为干燥、脱屑、奇痒难忍 ， 不少患者会不停抓挠 ， 导致皮肤破裂 ， 甚至感染 。
5、消化道问题
尿毒症的病人往往会合并消化道出血 ， 主要原因是体内毒素积蓄 ， 可损伤消化道黏膜 ， 引起慢性出血 。早期患者会表现为食欲不振 ， 如果病情加重 ， 则会出现恶心、呕吐等症状 ， 常被误以为是胃炎或是消化道疾病 。
二、透析的尿毒症患者能活多久？血液透析、腹膜苏州论坛网透析是尿毒症治疗的主要方式 ， 通过将血液、腹膜液引入透析机 ， 进行物质交换 ， 以达到排出废物、维持酸碱平衡的目的 。
如果尿毒症患者不透析 ， 体内毒素越积越多 ， 随着血液循环影响其他脏器 ， 剩余肾功能又无法满足基本需求时 ， 患者会少尿甚至无尿 ， 最终会水钠潴留、胸腔积液、心包积液等 ， 诱发死亡 。
那么 ， 接受透析的患者能活多久呢？
来自斯坦莫尔的马赫什玛获得了“全球透析时间最长”的吉尼斯纪录 ， 今年61岁的他 ， 已经透析43年 。在我国苏州论坛网 ， 透析20~30年的病人比比皆是 ， 具体能延长多久苏州论坛网生命 ， 取决于以下几点因素：

  • 并发症：心血管疾病是尿毒症并发症的死亡首因 ， 当患者合并心衰、高血压、贫血情况时 ， 寿命会更短；
  • 疾病基础：一般来说 ， 继发性肾病引起的尿毒症 ， 生存率会低于于原发性肾病；
  • 代谢性酸中毒：代谢性酸中毒会通过增加蛋白的降解、加重骨疾病 ， 纠正代谢性酸是治疗目标之一；
  • 身体体质：患者体质如何 ， 是否适合透析 ， 是否规律透析等 ， 也会影响寿命 。
三、肾有没有问题 ， 看小便就知道尿液是肾脏的“代言人” ， 肾是非常隐忍的器官 ， 当出现明显症状时 ， 往往病情已有进展 。因此 ， 观察尿液可以帮助我们尽早排查肾脏情况 。
-尿量异常
正常状态下 ， 成年人每天排尿1500毫升左右 ， 若是喝水减少或大量出汗 ， 尿量会相应减少 。但若是一天尿量少于400毫升（少尿） ， 或者多于3000毫升（多尿） ， 则应警惕肾脏疾病 。
-尿色异常
正常尿液呈透明色 ， 喝水不多时呈淡黄色 。当发现尿液出现发红、洗肉水色、浓茶色等 ， 排除饮食影响 ， 有可能是肾病征兆 。
-泡沫增多
小便泡沫多 ， 且超过2分钟时间没有消散 ， 则说明尿液含的蛋白质较多 ， 说明泌尿系统出现一定的问题 ， 可能是肾病 。
尿毒症的体验并不比癌症轻松 ， 除了要定期透析 ， 还要并发症 ， 及时调整治疗方案 ， 才能让患者获得更长的生存期 。
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参考案例：
[1]透析22年 ， 全身骨骼“融化”？医生道出真相是…… ， 中国医学论坛报 ， 2021-08-09
[2]雷兰. 得了尿毒症还能活多久?这里的答案让人安慰[J]. 家庭生活指南:下旬刊(5):1.
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