国庆长假前夕,许多想利用假期矫治近视、摘掉鼻梁上眼镜的人,纠结了:矫治近视手术的方式较多,全飞秒激光、半飞秒激光、ICL晶体植入……上网查查,介绍五花八门,一头雾水,不知选哪种好 。为此,采访人员专访了已有20多年矫治近视历史、在市民中信誉较好的常州激光医院眼科专家,为大家指点迷津 。
关于全飞秒和半飞秒激光手术较早开展飞秒激光矫治近视研究运用的眼科主任王蓓说,近视眼的人,眼睛的焦点是落在视网膜之前的,激光矫正近视的原理,是用激光消融角膜,改变角膜的形态曲率,让它变得平一些,就可以让焦点后移,正好落在我们的视网膜上 。
王蓓主任(坐者)正在做全飞秒矫正近视手术
全飞秒激光和半飞秒激光矫正近视的原理是一样的,只是手术方式不同而已 。
激光矫正近视手术消融的角膜,不是角膜的表层,而是表层下面的基质层 。我们用具有穿透特性的飞秒激光,在角膜表层切一个很小的薄片(专业术语叫“角膜瓣”),并掀开,然后用准分子激光在基质层上做消融手术,最后将掀开的角膜瓣复位盖上去 。这就是社会上俗称的半飞秒激光矫正近视,一台手术需要飞秒激光和准分子激光两台机器完成 。
而全飞秒激光矫正近视,则是利用飞秒激光的穿透性特点,穿过角膜表层,在角膜基质层做两层不同深度的激光切削,就好比在角膜中间“挖”了一个微透镜,再从一个微小切口取出 。整个手术在一台全飞秒激光机器上完成 。
【准分子好还是飞秒好 近视眼手术多少钱】全飞秒激光手术切口小,舒适感好,术后干眼并发症轻,但对角膜厚度要求高一些 。半飞激光手术切口稍大,但对角膜厚度要求低一些,激光消融精细、个性化,适应人群广 。
关于I苏州论坛网CL晶体植入手术据拥有丰富晶体植入手术经验的激光医院业务副院长、眼科主任医师张雷介绍,目前流行的ICL矫正近视手术的标准名称是“后房型有晶体眼人工晶体植入术( Implantable Colamer Lens) ” 。
张雷院长(左)正在做ICL晶体植入矫正近视手术
这个手术相当于把戴在眼球表面的隐形眼镜,通过一个很小的切口,植入到瞳孔后面的眼后房内固定好,从而达到矫正近视的目的 。术后恢复快,安全性高,清晰度高,不改变眼球和角膜形态 。而且可逆,将来眼睛度数改变了,可以取出来另换一片晶体 。对角膜薄、中高度近视,不适合做激光手术的人,更适合 。
有人担心ICL植入的晶体会有异物感,能否长久放在眼内,张雷解释说,植入的这枚制作非常精细的晶体片,是由一种叫做Collamer材料制成的,其特性与人眼晶状体几乎相同,在人眼内不会被识别为“异物”,无需担心出现排异反应,可以稳定安全地与你的眼睛长期和睦共存,根本感觉不到它的存在 。
缺点是比较昂贵 。目前这个ICL晶体全世界只有瑞士STAAR公司生产,几乎每一枚都要根据每个人的术前检查数据定制,等货到后才能做植入手术,等待时间从一周到苏州论坛网一个月不等 。整个手术的费用比飞秒激光手术贵了一倍左右 。
关于这几种手术的安全性张雷和王蓓都比较肯定地说,全飞秒激光、半飞秒激光和ICL晶体植入矫正近视手术,是目前世界公认的安全成熟手术 。但经严格的术前检查,排除禁忌症,并由经验丰富的眼科医生制定手术方案和操作 。
张雷(右)和王蓓(左)正在认真研究某位近视患者的手术方案
今年8月15日央视新闻“医问到底”栏目,播出了北京大学人民医院眼科教授、主任医师王凯的专访,他本人就接受了飞秒激光矫正近视手苏州论坛网术 。他说:“一个眼科医生自己都能选择做这种手术,总体来说这个手术的安全性还是相当高的 。”
北京大学人民医院眼科教授、主任医师王凯说矫正近视手术是否安全
我市民间登山家张建国先生,2010年在激光医院做了半飞秒激光矫正近视手术后,经历了攀登珠峰、帆船航海等各种恶劣环境的考验,至今视觉质量保持良好,现正策马扬鞭驰骋在内蒙古金色的草原上 。
还有许多人问激光手术后近视会不会反弹?王蓓主任说,这个激光手术是在角膜基质层做的,基质层没有再生能力,所以,消融掉的那一部分角膜不会再生,这就保持了术后效果稳定长久 。但若不注意术后用眼卫生,导致眼睛再次近视,那就不是手术的问题了 。
(摘编自《常州晚报》2021年9月27日第4版 采访人员 岳声)
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