高钾血症(什么是高钾血症?)
钾是人体最重要的电解质,神经传导、肌肉收缩、心脏跳动等都离不开钾的参与 。血钾的正常值是3.5~5.5mmol/L,血钾高和血钾低都会影响神经传导和心脏跳动,尤其是对心脏的危害更大,低血钾可导致心律失常,而高血钾直接抑制心脏跳动,这个黄先生心率低至27次/分就是高血钾的结果 。
我举个例子可以帮助大家理解高血钾危害 。一些心脏手术需要在心苏州论坛网脏不跳动的情况下才能完成,那怎样才能让心脏停止跳动呢?那就是往冠状动脉中输注氯化钾 。
二、高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭
人体钾的主要来源是食物,主要排泄途径是肾脏 。体内的钾98%储存在细胞内,只有2%的钾在血液中,以上任何环节出现问题都会出现高钾血症 。比如说:
1)大量进食富含钾的食物,钾的摄入过多;
2)细胞被大量破坏,细胞内的钾离子进入血液中,或者代谢性酸中毒,血液中的氢离子进入细胞内,将同样是阳离子的钾离子“挤”出细胞进入血液;
3)肾脏出现问题,钾的排泄障碍等 。
看起来原因很复杂,但最常见的原因还是慢性肾衰竭 。
肾脏是人体的“后阀门”,具有强大的调节功能,对维持人体的水、电解质和酸碱平衡发挥着决定性作用 。如果水喝多了,肾脏就将多余的水排出体外;如果酸性代谢废物产生多了,肾脏的肾小管通过分泌氢离子等将血液的酸碱度调节至平衡;如果钾、钠等离子摄入多了,肾脏就将多余的离子排出体外 。一个正常的肾脏,是不会允许发生高血钾的 。
但慢性肾功能衰竭肾功能下降后,肾脏调节水、电解质和酸碱平衡的能力下降,排钾能力下降 。少量摄入含钾食物会导致高钾血症 。此外,在慢性肾功能衰竭中,身体的代谢废苏州论坛网物也因排泄障碍而滞留在体内 。这些代谢废物是酸性物质,特别容易引起代谢性酸中毒 。代谢性酸中毒“驱使”细胞内钾进入血液 。在,高钾血症更容易发生 。
因此,高钾血症最常见的原因是慢性肾功能衰竭,这也是慢性肾功能衰竭最常见的并发症 。因此,肾脏科医生特别注意血钾水平 。
我国2015-2017年数据显示,在常见慢性病中,慢性肾病最易发生高钾血症,比例为22.89%,其次是心力衰竭患者,高钾血症比例为12.54%,糖尿病为7.11%,高血压6.51% 。到了尿毒症阶段,情况会更加严重,51%的尿毒苏州论坛网症患者会出现高钾血症 。
【什么是高钾血症? 高钾血症】
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