未来肥胖人数或超过吸烟人数 【未来第一大致癌因素是：胖】 长期以来 ， 吸烟一直普遍被认为是我国致癌的第一危险因素 ， 根据国家卫生计生委的数据 ， 全国吸烟人数超过3亿 。
然而我国超重的人数并不比吸烟人数少 。今年2月份 ， 中国社科院食品药品产业发展与监管研究中心发布了中国肥胖指数显示 ， 我国3亿人“超重” 。这一数据在一个月后得到相同的印证 。3月底 ， 全球营养改善联盟(GAIN)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》也显示 ， 中国逾3亿人属于超重和肥胖人群 。业内人士表示 ， 在目前国内控烟的背景下 ， 未来肥胖人数将超过吸烟人数 ， 成为第一大致癌因素！
2013年美国医学会正式认定肥胖是一种疾病 ， 而超重与肥胖作为健康危险因素一直是医学研究热点 。
去年底 ， 国际顶尖医学杂志《柳叶刀.肿瘤》分刊上发表的一项流行病学调查显示 ， 较高的体重指数（BMI）与10种常见癌症的发病风险增加有关 。结果显示 ， 当体重指数在正常基础上每增加5（单位是千克/平方米）时 ， 子宫肿瘤风险增加了62% ， 胆囊癌增加了31% ， 肾癌增加了25% ， 宫颈癌增加10% ， 甲状腺癌和白血病风险约增加9% 。更高的体重指数也增加了罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险 。
肥胖为何能致癌北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任医师李忠解释说 ， 肥胖直接诱发癌症的确切机制 ， 目前并不明朗 。不过看看胖子们的生活习惯 ， 就不难理解这其中的相关性了 。
“结肠癌就是一种典型的生活方式病” ， 中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师何生奇说 ， 肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪的食物 ， 而膳食纤维、蔬菜水果的摄入量不足 ， 加上运动量太少 ， 很容易引发便秘 。长期便秘会使毒素在体内长时间停留 ， 这其中就含有许多致癌物 。此外 ， 高脂肪饮食还会增加肠道内胆汁酸的分泌 ， 对肠道黏膜形成刺激和损害 。身体长期处在这种刺激和损害之中 ， 容易诱发结肠癌 。
“胰腺的功能是消化脂肪 ， 如果一个人总是吃含大量脂肪的食物 ， 一刻不让它休息 ， 必然会造成胰腺负担太重 ， 久之就容易诱发胰腺癌 ， ”李忠主任说 。
此外 ， 糖尿病也可能会引起胰腺癌的发病率上升,而肥胖是引发糖尿病的重要原因 。Ⅱ型糖尿病患者一般失去了调节胰脏释放胰岛素的功能 ， 使得体内经常保持很高的胰岛素水平 ， 就会促使胰腺内的肿瘤细胞成长和扩散 ， 增加患胰腺癌的可能 。
“研究发现肥胖是乳腺癌的危险因素 ， 特别是绝经后年龄50岁左右的女性 ， 实验数据显示 ， 绝经后女性体重每增加10% ， 罹患乳腺癌的机率约上升1.5倍 。肥胖与子宫内膜癌的发病关系更为密切 ， 研究显示 ， 超出正常体重9-20kg者危险性增加3倍 ， 超出20kg以上者增加10倍 。”厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和解释 ， 与肥胖相关的I型子宫内膜癌是一种典型的绝经后肿瘤 ， 其发病与雌激素相关 。绝经后女性雌激素重要来源是内源性肾上腺前体物质向雌激素转化 ， 这一转化是在脂肪组织中完成的 ， 肥胖女性过多的脂肪必然导致有过多的雄烯二酮向雌酮转化以及过多的雄激素经芳香化过程向雌二醇转化 ， 从而导致雌激素水平升高 ， 这可能解释了肥胖女性子宫内膜癌和乳腺癌发病率较高的原因 。
肥胖致癌可防可控许多致癌因素难以改变 ， 比如基因、环境等 ， 而肥胖这一因素 ， 只要采取行动 ， 完全可以降低患癌风险,合理膳食与坚持运动是首选 。
有研究表明高脂摄入者结肠癌发生风险是低脂者的3.26倍 。而摄入红肉是结肠癌发生的一个强危险因素 。何奇生主任建议 ， 减少食物中脂肪的含量 ， 特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类 ， 有助于减少结肠癌的发生机会 。
“绝经后雌激素的一个重要来源是脂肪组织 ， 所以绝经后的女性 ， 更要少摄取高脂肪、高热量的食物” ， 潘战和主任建议,多吃新鲜蔬菜水果 ， 每天最好食用五种以上不同的蔬菜水果 ， 同时要坚持适量运动 。
一动不动 ， 百病侵 。坚持运动的好处 ， 不仅体现在防癌上 ， 还体现在抗癌上 。根据上海市疾控中心针对上海市乳腺癌患者的一项超过10年的跟踪调查发现 ， 坚持每周至少两个半小时中等强度体育锻炼的患者相对放弃锻炼的患者 ， 诊断后3年内的死亡几率也会减少36% 。
当然 ， 肥胖或超重固然对健康不利 ， 但也不是越苗条越好 ， 最合适的BMI指数(体重公斤数除以身高米数平方得出的数字)为18.5~24.9 ， 低于18.5同样有损健康 。
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