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血液碱性磷酸酶主要集中在肝细胞和骨细胞中 。肝细胞受损时,特别是胆管毛细血管阻塞时,会释放碱性磷酸酶,使血液中碱性磷酸酶浓度升高 。此时,结合转氨酶肝功能,应检查腹部b超,以确定是否有胆汁淤积、胆道梗阻、肝病占位等肝胆问题 。破骨细胞中碱性磷酸酶的含量非常高 。等骨骼发育的时候,比如青少年,生理碱性磷酸酶会略有升高,这个时候不用太在意 。但当发生骨病时,如继发性甲状旁腺功能亢进、高动力性骨病等,破骨细胞活性增加,导致骨质疏松,必须重视碱性磷酸酶的升高 。在控制钙磷的前提下,进行骨化三醇脉冲治疗,控制骨病,使PTH小于300pg/dl,ALP小于100 U/L,如果内科控制不达标,治疗不好,出现骨痛性骨折,只能进行甲状旁腺切除术 。
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