下雪了
昨日鼠年北京迎来了第二场雪
瑞雪兆丰年我们一定能战胜疫情
武汉加油中国加油
当前特殊时期不要出门
遇上下雪天更要待在家里不要出门
雪天路滑老年人尤其注意
老年人腿脚不便非常容易滑倒摔倒后容易出现髋部骨折而髋部骨折对于老人来说这些是致命性的被称为人生最后一次骨折据统计发生髋部骨折的老年人一年内的死亡率可能会超过20最高甚至能达到50
髋部骨折为何如此可怕
年轻时我们的骨骼坚硬髋关节周围有强有力的肌肉保护除非是十分巨大的暴力作用这个地方并不容易发生骨折
一旦上了年纪骨质开始变得疏松肌肉开始萎缩特别是绝经后女性情况更加严重这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下当一脚踩空发生摔倒滑倒身体扭转倒地股骨近端就很容易受到损伤造成股骨颈骨折
年轻人坐个大屁蹲儿可能没什么但是对于本身就有骨质疏松症的老年人来说这种骨折是非常可怕的
老年人骨折后翻身和坐起十分困难一旦长期卧床很容易引起呼吸系统感染泌尿系统感染深静脉血栓和褥疮等并发症不论发生哪种并发症都会危及病人的生命
老年人髋部骨折后该咋办
老年人骨折多数人都想的是年纪那么大了怕承受不了手术这么大的打击所以都愿意不做手术或者是能不做手术就不做手术
但其实在符合手术指征的前提下老年髋部骨折应优选手术治疗
所谓保守治疗
护理难度大老年人长期卧床需要在腿上穿过钢针做牵引绝对不能下床大小便也要在床上每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛对病人和家属都是一种折磨
卧床时间长一般髋部骨折通常要床边牵引制动23个月甚至更长患者常常苦不堪言
并发症多长期卧床压迫臀部腰背部会引起局部血供不良产生褥疮长期制动会导致肌肉萎缩肺炎泌尿道感染等发生率也会大大增加严重者危及生命
治疗效果欠佳除少数骨折位置特殊患者又积极配合的轻度骨折以外多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合影响以后的生活质量
更有多个研究发现老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近50
手术风险不大吗
任何手术都有风险但周全的术前准备可以把它降到最低限度身体重要器官的状况术前会详细地检查有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及术前有贫血的可以输血有炎症的也可以先抗感染治疗
即使如此医生在术前仍会评估手术风险只有风险可控才会建议手术治疗
目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定两种手术都很成熟手术时间一般在一个小时之内出血量也不大绝大多数老人都可以耐受
手术后的老年人可以让其早期活动早期下地预防上述并发症
其实对于预防老年髋部骨折股骨颈骨折粗隆间骨折除了预防骨质疏松更重要的是防跌倒
最容易摔倒的7个时刻
一着急接电话时
据统计发现在卧室摔倒的老人八成以上是因为着急去接电话
听到电话响时老人不要着急接听要慢起慢站慢走
二起夜时
据临床统计老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的究其原因一是光线昏暗及错误的家具摆放二是起夜时身体机能处于半睡眠状态反应迟缓
独居老人起夜跌倒后不能被及时发现受伤甚至死亡的风险更大建议老人装一个小夜灯将堆积在过道的报纸电线等杂物清除卫生间放个防滑垫和扶手腿脚不好的老人千万别怕麻烦起夜时尽量叫醒家人睁眼后先在床上躺1分钟然后慢慢坐起等1分钟后再将两脚放在地上这样可防止脑缺血引起的摔倒
三洗澡时
老年人身体弱平衡力差多数还患有心脏病高血压等如果浴室狭小地面湿滑温度过高很容易摔倒
老人洗澡不宜超过15分钟浴室门不要反锁避免发生意外时耽误抢救老人洗澡时可以带个防滑小板凳坐着洗既省体力又不用担心摔倒浴室地面应采用防滑瓷砖并铺放防滑垫尽量安装扶手或固定物便于老年人保持平衡
四等车时
等公交车往往需要长时间站立排队老人由于体力不支关节不灵活加上公交车进站时突然快速移动人群拥挤极易摔倒
因此老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖等候时不要一直坐着或站着可在原地多活动活动关节公交车进站后不要急于上车避免和他人拥挤
五冬季外出时
冬季天冷路滑穿得多活动不便戴着围巾帽子视野受限不能及时观察路况这些都会增加老人冬季外出摔倒风险
建议老人走路速度不要太快最好穿防滑鞋或运动鞋切勿穿硬塑料底的鞋在雪地上行走时切忌提重物双手不要揣在兜里可拄根拐杖来保持平衡骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出80岁以上高龄老人应尽量避免远行一定要远行的要有家人陪护
六服药后半小时
老人在服用某些药物后血压意识视觉平衡力等会受到影响增加跌倒风险
一般来说服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期老人动作宜缓慢尽量不要外出
雪天学习企鹅的走路姿势
技巧关键是
走路摇摆
这么做的目的是控制身体平衡
还有要双脚不停地小步向前走路
外八字是最好的
保证自身重心在脚下
步伐短曳步走
万一摔倒用手撑地
相对于臀部着地或一侧身体着地用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多
如果摔倒的时候用手撑地往往损伤的是腕关节顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折这种手臂骨折在护理上不需要卧床而且康复训练也容易做更不会发生致命的并发症
总结
能不出门就不出门
如若必须出门
下雪天就学企鹅走路
万一摔倒记得用手撑地
特殊时期
为了自己和家人
咱再忍一忍
别出门
待春暖花开
疫情消散
我们再相聚
参考资料
上海六院骨科冰雪天请向呆萌企鹅学习走路技巧
【老人摔倒哪里容易骨折 老人摔倒股骨骨折】南京市第一医院60岁以上老人摔倒时用这样的姿势关键时刻能救命
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