金瞳是黄疸的常见症状和体征
主要是因为胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高,表现巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成HS 。《延禧攻略》中因愉贵人怀孕期间多食甜品,五阿哥刚出生时得了严重黄疸,眼睛巩膜被感染,变成了金HS的,所以他们称之为金瞳 。
黄疸只是一种症状/体征,并非疾病 。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要 。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸 。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸 。需要和假性黄疸鉴别 。
假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物 。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微HS脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染 。假性黄疸时血胆红素浓度正常 。
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