肾脏病发展到一定程度 , 就会损伤了绝大部分的肾组织 , 肾功能也随之下降 , 当肾功能仅有正常肾脏功能的10%以下时 , 便出现了肾功能衰竭 。仅剩不足10%的肾功能 , 便称为残余肾功能 , 残余肾功能越少 , 尿毒症越严重 。
由于残余的肾功能太少 , 支持不住生命代谢的需要 , 因此选择了透析来代替原来肾脏的职责-俗称人工肾 。有了透析治疗 , 病人说松一口气了 , 残存的一丁点儿肾功能 , 就变得可有可无 , 不为人们所注意了 , 就让它自然消失吧 , 甚至有时有意或无意中伤害它 , 使它消失得更快 , 很少人去注意它、保护它 。
近年发现 , 在透析中残余肾功能十分重要 , 呼吁人们要重视它 , 保护它 。
【透析了,还要重视保护残余肾功能,透析患者肾功能】对于所有的终末期肾功能衰竭者来说 , 残余肾功能不仅对维持体的水平衡稳定起作用(有残余肾功能会有一定尿量) , 并且在清除机体代谢产物方面也有重要的辅助作用 。
根据学者们的观察 , 在透析病人的总肌酐(一种尿毒症毒素)清除量中 , 经残余肾出来的肌酐量占了全部的39% , 就算残余肾功能仅剩下原来的2% , 仍然可以担负腹膜透析总清除量的1/3 。不论采用血液透析或是腹膜透析 , 只要还有一定的残余肾功能 , 透析者都能维持良好的透析效能 , 要维持透析充分 , 就要加倍努力 , 增加透析次数和延长透析时间 , 还要增加透析液剂量 。
所以 , 近年呼吁 , 透析后仍要重视保护残余肾功能 。
引起残余肾功能下降的常见原因如下:
(1)高血压高血压除了全身性高血压外 , 还引起肾小球内的高压力 , 进一步加重原来的肾病变 , 加促残余肾功能的恶化 。
(2)炎症血液透析中一些人工合成膜可促发一些促进炎症的物质产生 , 引起残余肾功能的损害 。
(3)肾毒性药物的应用以为有了透析 , 放弃肾脏了 , 不恰当地使用肾毒性药物 , 如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等 , 加速了肾功能的下降 。
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