【医学角度如何辨别前列腺增生的轻重,前列腺增生的轻中重度怎样界定】从医学的角度来说,前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度,并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度 。
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺) 。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分 。
但是,当前列腺增生时,情况就不同了 。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难 。
这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大 。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微 。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度 。
为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:
第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;
第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;
第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全 。
如果根据尿流率测定的结果进行判断,有以下几种情况:
第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;
第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;
第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线 。
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