爱刨根知识网

  1. 首页 > 经验知识 > >

肾脏疾病增加妊娠不良事件风险，妊娠引起肾病综合征肾损伤

经验分享两性那些事儿

《美国肾脏病学会杂志》近期在线发表了一项前瞻性观察研究，表明在肾脏病的各个阶段，不良妊娠结局的风险增加 。不过，研究数据也表明，在某些严重病例中，也可能获得好的妊娠结局 。
Torino-Cagliari观察研究(TOCOS)对比504名女性慢性肾脏病(CKD)患者，与836名相配的低风险的女性的妊娠结局 。CKD母亲的平均年龄为31.9岁，而对照组平均年龄是29.9岁 。大多数的参与者是白人，超过一半的患者和对照组参与者未生育过的(分别为56.2%和58.1%) 。
基线评估包括高血压、蛋白尿(>1g/d)、系统性疾病、慢性肾脏病分期 。不良妊娠结果包括剖腹产，早产(<37周)，早期早产(<34周)，体积小胎龄(SGA)，新生儿重症监护室(NICU)使用；新出现的孕产妇高血压，新发蛋白尿或蛋白尿翻倍，以及慢性肾病分期变化 。此外，研究者评估了妊娠的一般不良结果组合(早产，NICU使用，SGA)和严重的不良结果组合(早期早产，NICU，SGA) 。
在不同分期，不良结果的风险在逐步增加 。CKD1期与CKD4-5期，一般不良结果组合分别为34.1%和90.0%;严重不良结果组合分别为21.4%和80.0%(P<.001) 。
在CKD1期,早产与基线高血压、系统性疾病和蛋白尿有关 。然而，即便这些经典的风险经过调整，CKD1期仍与不良妊娠结局相关 。甚至在没有基线高血压、蛋白尿或系统性疾病的患者中，与对照组相比风险仍然增加(优势比,1.88;95%置信区间,1.27-2.79) 。
慢性肾脏病患者，剖腹产率：CKD1期为48.4%，CKD2期为70.1%，CKD3期为78.4%，而CKD4-5期70.0%(P<.001) 。
早产率：CKD1期为23.5%，CKD2期为50.6%，CKD3期为78.4%，而CKD4-5期88.9%(P<.001) 。
NICU使用分别为10.3%，27.6%，44.4%，70.0%(P<.001) 。
【肾脏疾病增加妊娠不良事件风险，妊娠引起肾病综合征肾损伤】SGA(<10%)各期分别为13.3%，17.9%，18.9%和50.0%(P=.023) 。

    推荐阅读


    上一篇：小黑屋什么意思

    下一篇：一处发痒是肾脏发出的求救信号，肾部发痒怎么回事