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膜性肾病的预后如何？，膜性肾病愈后什么状况

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膜性肾病，是导致成人肾病综合征最常见的疾病类型之一 。
肾病综合症是一组临床表现，并不是独立的病名，只要是符合大量蛋白尿（24小时定量大于3.5g），低蛋白血症（血清白蛋白小于30g/L）这两个条件，就可以称为肾病综合症，肾病综合症常常还会伴有血脂高，水肿等其他表现 。
很多疾病类型，比如微小病变，糖尿病肾病，FSGS等等，都可以导致肾病综合症，根据数据统计，成人肾病综合症里3个肾穿刺约有1个穿刺结果是膜性肾病 。
成人膜性肾病一般是原发性的（又叫特发性），也就是排除了继发因素，原发性的占所有膜性肾病约75% 。
而80%的原发性膜性肾病以肾病综合症起病，其余的表现为非肾病水平蛋白尿（小于3.5g/天） 。
我们一起来看看原发性膜性肾病，有哪些因素影响它的预后 。
1临床指标
临床指标上提示膜性肾病会进行性恶化主要有：
1）发病时年龄较大（>50岁）；
2）男性；
3）持续的肾病水平蛋白尿（大于3.5g/天），特别是尿蛋白大于8g/天;
4）发病时血肌酐已经升高；
2病理
肾穿刺组织学的发现通常被当作预后的重要预测因子，当膜性肾病患者病理中可见严重间质纤维化和肾小管萎缩病变，患者预后较差，肾小管间质的损伤严重程度对预后的判断比肾小球损伤关系更密切 。
因为更明显的肾小管间质损伤，通常与高龄、高平均动脉压、低肌酐清除率有关 。尽管肾小管间质损伤与肾脏寿命的下降有关，但是无法独立于基线临床指标预测，也就是说病理需要结合临床指标，不能单独作为预后的判断指标 。
3治疗反应
【膜性肾病的预后如何？，膜性肾病愈后什么状况】膜性肾病完全缓解：蛋白小于0.3g/天（间隔至少一周2次达到标准），血清白蛋白正常，肌酐正常；

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