钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 采访人员 吴朝香
金大妈(化名)出院时仍有点懵:每天成千上万人(卖)买虾洗虾,为何偏偏是我染上要命的菌 。
家住浙中北部某镇的她在洗虾时被扎,感染上令人生畏的创伤弧菌 。经多学科齐心合力救治,老人已转危为安 。
医生因此提醒,广大百姓尤其是有基础疾病、免疫力低下者,处理海鲜时应做好防护,戴上厚手套 。
患者术前手状况
洗虾时被刺伤手指,后果很严重
10多天前临近中午,70岁的金大妈买了活海对虾,然后在家中清洗,准备下油锅 。一不小心,处理对虾时老人被刺伤左手指 。当时没有明显疼痛,也没出血就不当回事,以致医生追问病史时,老人才回想起有这档事 。她做梦都不会想到,之后的一切惊吓与痛苦都始于此 。
当天风平浪静,但之后风云突变 。金大妈左手发面似的出现肿胀,疼痛,人也发起了高烧,最高达40.2°C 。当地医院查急诊血常规 CRP:C-反应蛋白,138.55mg/L,白细胞计数,17.7*10^9/L……炎症指标明显升高,而血及厌氧菌培养结果更是让医生倒吸一口凉气:创伤弧菌,感染已入血 。
“一旦感染,发病急、病情发展快,发病24至48小时内会出现患肢肿痛、溃烂、休克等,如不及时正确抢救,约50%-70%的患者死于脓毒性休克及多器官功能障碍 。”对于这种“夺命菌”之凶险,有点经验的医生都十分清楚 。
危险正悄没声地逼近 。医生认为 金大妈年过70,基础疾病多,手术风险高,得抓紧时间将老人转省城大医院救治 。
再迟些,整个手臂都可能保不住
第3天傍晚,金大妈急转至浙江省人民医院 。“创伤弧菌已感染已入血,评估伤情后决定连夜手术,否则整个手臂都可能保不住,甚至危及生命 。”浙江省人民医院手外科和修复重建外科副主任医师王亮,接到通知立即赶来会诊 。
此时,大妈病情严重,左手肿胀十分明显,无名指及手掌已经发黑、坏死,触之冰凉 。根据当地医院检查报告及现场评估,诊断为创伤弧菌脓毒症;左手坏疽性皮炎;坏死性筋膜炎、指骨骨髓炎……事不宜迟大家当即决定,连夜紧急施行保肢手术 。
一听将截去一手指,大妈情绪一落千丈 。王亮深入浅出将厉害关系一一讲清,告知若拖下去将危及整个手臂,甚至生命 。(近日广东报道一例,最终将整个手臂截去,标题:老人洗虾手指被扎,没有破皮没有出血,最后竟要截肢保命)最终,患者及家人同意手术 。
充分准备后,王亮等连夜为患者截除坏死无名指,并细致地清理感染灶,至次日凌晨手术顺利结束 。之后,在感染病科等学科协作下,积极进行抗感染治疗,金大妈病情一天天好起来 。术后再次送检,体内未监测出创伤弧菌 。
王亮等连夜手术
免疫力低下者更应做好防护
王亮介绍,创伤弧菌(学名:Vibriovulnificus),是一种栖息于海洋中的细菌 。如被这种细菌污染海洋鱼类、贝类、虾、鱼等刺伤,或食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中,就可能感染此菌 。创伤弧菌会在伤口上繁殖,可能引发溃烂,甚至导致组织坏死 。每年各地均有报道,被感染后被迫截肢保命,稍有迟疑就将面临死亡 。
“每年被海鲜扎伤的人很多,但真正引起严重感染的并不多 。一般来说,年高体弱、免疫力十分低下的人更容易被感染,如有多种基础疾病,包括糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤,原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎等疾病是危险人群 。”
【梦见一个男人拿刀捅我 女人梦见一个男的用刀刺我】王亮表示,我们救治的这位患者,70岁又患有高血压、糖尿病等基础疾病,就易成为创伤弧菌攻击的对象 。诚然,年轻力壮的也决不可掉以轻心,对于近来(尤其有伤口)接触海水、海鲜史,出现发热、患肢皮肤损害并快速蔓延等症状起病的患者,应提高对创伤弧菌感染的警惕性,及时到医院进行处理,早诊断与治疗可提高抢救成功率 。
对于预防,王亮建议,处理海鲜时,要戴橡胶类厚手套,可以避免受伤,可有效预防海洋创伤弧菌的感染;如有伤口,应别让伤口与海鲜、海水接触 。此外,海产品尽量煮熟吃 。
本文为钱江晚报原创作品,未经许可,禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为,否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任 。
推荐阅读
- 诸天万界流小说 20本诸天无限流小说
- 锦心似玉电视剧免费观看 谭松韵的电视剧有哪些
- 真空粽子寄快递一周会坏吗 真空包装粽子怎么煮熟好
- VivoV7的新FaceID功能激发了许多智能手机用户的兴趣
- 2021年上海餐饮展 2020上海餐饮博览会
- PMCService还为用户和服务提供商两者提供了保持持续联系的场所
- 隐秘的角落晶晶怎么死的 隐秘的角落真正的大结局
- 野摩托原版视频 野摩托原唱
- Vivo的最新旗舰产品VivOV7就提供了这一功能