最后,饮食方面也非常重要,如饮食不规律、减肥、追求素食或偏爱肉食等容易造成营养不均衡,引起内分泌失调,从而导致毛囊萎缩,头发大量脱落、生长异常 。
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三、秃发的治与防
根据前面提到的雄激素性秃发的病因,我们知道雄激素性秃发是个慢性病,毛囊和头发在二氢睾酮的作用下会不停地萎缩、脱落,最终会导致头顶部位的头发完全脱落 。对于雄激素性秃发患者,医生通常会建议采用非那雄胺、米诺地尔等治疗,治疗时间至少持续 1 年以上 。
现实中,往往有不少患者会长期使用这些药物 。然而一旦停用这些药物,5α 还原酶的抑制作用被解除,促进头发生长的因素消失,因此,原先脱发区域的毛囊仍将继续萎缩、脱落 。
当然,患者也不用过于担心,由于前期经过治疗,即便停药,一般也会极大地推迟严重脱发的出现时间 。一般建议在取得治疗效果后继续进行维持治疗,维持治疗时间因人而异,可以采用口服非那雄胺或单纯外用米诺地尔 。当然,部分女性患者因各种原因出现体内雄激素水平升高引起的雄激素性秃发时,如果能够消除雄激素升高的因素,可有效避免疾病复发 。
雄激素性秃发的治疗需要注意几个方面的问题,包括日常生活、精神、情绪、头发与头皮护理和饮食等方面的因素,治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗两个方面 。
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四、口服药物
1mg非那雄胺口服和外用米诺地尔对于轻度和中度雄激素性秃发的治疗通常具有非常显著的作用,是目前得到全球公认且使用最多的药物 。其次还有安体舒通及一些中药 。
【无数男女雄激素性秃发,消除内因,不再担心】非那雄胺:能够抑制 5α 还原酶的作用,从而减少局部毛囊的二氢睾酮含量,逆转毛囊萎缩退化的过程 。
米诺地尔:其作用机制目前仍不完全清楚,可能会扩张头皮血管,改善毛囊周围的血液循环,此外,还可以促进生长因子的产生并抵抗毛囊的萎缩,促进头发生长 。
安体舒通:其有一定的抗雄激素的作用,在女性雄激素性秃发中具有一定的疗效 。
某些中药:如何首乌、丹参、枸杞等也具有促进毛发生长的作用 。
五、手术植发
对于比较严重的脱发或想短时间内获得良好外观的效果,可以考虑毛发移植治疗 。由于雄激素性秃发多发生在头顶和前额,因此,可以在头皮其他头发较多的部位取下毛囊,种植在头发较少的区域,即可获得较好的外观效果 。如您想植发,建议到正规医疗机构进行评估和治疗 。当然,目前假发的制作工艺也比较良好,佩带假发来掩饰也是一种不错的办法 。
日常生活中,建议大家做好头发与头皮的护理,保持头皮与头发的清洁;积极治疗一些头皮疾病,比如毛囊炎、脂溢性皮炎等;不宜烫发或染发,以减少化学物质对毛囊的刺激和损伤;女性也要尽量少扎头发;适当进行头皮按摩,可促进局部血液循环,以利于头发的新陈代谢 。
※划重点
现代毛发移植通常采用两种方法,一个是毛囊单位头皮条切取技术(FUT),另一个是毛囊单位提取技术(FUE) 。后者是目前常用的手术方式,其损伤和后期瘢痕比较小,不用缝合,恢复比较快 。
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作者:张建中 主编
皮肤病学专家
北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师
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