消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚 。消渴虽以阴虚为本,燥热为标,但由于阴阳互根,阳生阴长,若病程日久,阴损及阳,则致阴阳俱虚 。其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见 。
二是病久人络,血脉瘀滞 。消渴病是一种病及多个脏腑的疾病,影响气血的正常运行,且阴虚内热,耗伤津液,亦使血行不畅而致血脉瘀滞 。血瘀是消渴病的重要病机之一,且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关 。
消渴病的临床表现
消渴病起病缓慢,病程漫长 。本病以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味百思特网为其证候特征 。但患者“三多”症状的显著程度有较大的差别 。消渴病的多尿,表现为排尿次数增多,尿量增加 。有的患者是因夜尿增多而发现本病 。与多尿同时出现的是多饮,喝水量及次数明显增多 。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦 。但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖 。
消渴病的诊断要点1.凡以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者,即可诊断为消渴病 。本病多发于中年以后,以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人 。若有青少年期即罹患本病者,一般病情较重 。
2.初起可“三多”症状不著,病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等 。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象 。由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考 。
3.查空腹、餐后2小时血糖和尿糖,尿比重,葡萄糖耐量试验等,有助于确定诊断 。必要时查尿酮体,血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等 。
总结:消渴病是以多饮、多食、多尿及消瘦为临床特征的一种慢性内伤疾病 。前三个症状,也是作为上消、中消、下消临床分类的侧重症状 。其病位主要与肺、胃(脾)、肾有关,尤与肾的关系最为密切 。在治疗上,以清热润燥、养阴生津为基本治则,对上、中、下消有侧重润肺、;养胃(脾)、益肾之别 。但上中下三消之间有着十分密切的内在联系,其病机性质是—致的,正如《圣济总录,消渴门》所说:“原其本贝卜,推其标有三 。”由于消渴易发生血脉瘀滞、阴损及阳的病变,及发生多种并发症,故应注意及时发现、诊断和治疗 。
【上消型糖尿病有什么症状 消渴症是什么病】
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