治疗类风湿吃什么药（常见治疗类风湿关节炎的药物组合方案）
虽然类风湿关节炎现在是可以治疗的常见疾病了 ， 但是它的治疗依然比较复杂 。治疗用药分不同的机制和治疗作用 ， 治疗方案用药多样 ， 了解药物组合、药物作用 ， 有助于患者理解治疗 ， 提高治疗的依从性 ， 提高治疗效果 。
【常见治疗类风湿关节炎的药物组合方案 治疗类风湿吃什么药】治疗类风湿关节炎的药物按照治疗作用可分为：化学合成免疫抑制剂、生物制剂、激素、非甾体抗炎药物以及小分子靶向药 。这几大类药物是常见的治疗类风湿关节炎的药物 。根据患者的需要 ， 选择这些药物组成联合治疗方案 ， 是目前治疗类风湿关节炎的基本思路（小分子靶向药物在我国的应用还不够广泛 ， 本文暂不讨论） 。不同的药物 ， 在治疗方案中担负的作用不同 ， 其中化学合成免疫抑制剂是核心药物 ， 生物制剂和激素都有强有力的抗炎作用 ， 非甾体抗炎药物是最常用的消炎止痛药物 。
治疗类风湿关节炎一般需要使用多种作用机制不同的药物组合方案 。少数患者初始治疗时可以使用化学合成免疫抑制剂单药治疗；很多患者在维持、巩固治疗期间 ， 可以使用化学合成免疫抑制剂单药治疗；某些患者需要使用生物制剂单药治疗 。虽然如此 ， 联合用药方案却是最常见的治疗 。
常见的治疗组合及使用如下：
一、化学合成免疫抑制剂+非甾体抗炎药物
这是比较常用、起效相对缓慢、药物副作用相对较低的药物组合 ， 比较适合刚刚确诊的轻中度患者 ， 其滑膜炎表现不太严重、发展比较慢 。根据患者的具体情况 ， 化学合成免疫抑制剂可以采取单药 ， 也可以采取两种同时使用 。非甾体抗炎药物选择一种 ， 如果2周内该方案没有明显的关节疼痛症状改善 ， 及时复诊 ， 可以更换另一种非甾体抗炎药物 。
该方案中 ， 化学合成免疫抑制剂起效时间 ， 因为患者对药物的敏感度不同可以表现出明显的不同 ， 一般1~3个月 ， 有的患者可能需要更长的时间 ， 但是不要超过半年 。治疗方案起效的评价指标：关节疼痛明显好转 ， 检查指标可以出现血沉、C反应蛋白下降 ， 有的药物敏感度高的患者 ， 也可以出现类风湿因子的降低 ， 这个可以出现在治疗时间更长以后 。
二、化学合成免疫抑制剂+激素
如果使用合理 ， 激素是非常好的药物 ， 价格方面又很便宜 。适合滑膜炎炎症严重、关节肿胀严重、关节水液停留比较明显 ， 或者有一些比较严重的关节外表现的患者 ， 一般可以使用这个方案 。激素有明显而迅速的降低水肿、减轻疼痛的能力 ， 在类风湿关节炎的治疗中 ， 常常起到“桥梁”的作用 ， 在化学合成免疫抑制剂没有完全起效之前 ， 可以起到有效的治疗 。
有了生物制剂以后 ， 该种方案中的激素可以被生物制剂取代 ， 疗效可能会更好、副作用会更低 ， 特别是减撤药物导致的病情反弹会低一些 。在疗效、费用、药物副作用方面等综合评估 ， 激素与生物制剂 ， 其实各有千秋 。临床实际用药 ， 需要根据患者的具体情况 ， 包括经济负担能力 ， 做全面考量 。
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