但是 ， 激素治疗的副作用是个不能忽视的问题 ， 激素副作用与治疗剂量、治疗时间的关系比较密切 ， 目前一般认为7.5mg/d是比较安全的剂量 。激素减停药物后容易出现病情反弹 ， 它是所有治疗类风湿关节炎的药物中 ， 最容易出现反弹的药物 。甚至和剂量没有关系 ， 小剂量激素的减停药物 ， 也可能存在反弹现象 。这是激素使用受限制和必须注意的一个重要方面 。
使用激素、生物制剂时 ， 一般不需要同时使用非甾体抗炎药物 。使用激素时 ， 一般需要和钙剂、维生素D等同时使用 。长期单独使用激素、或者组合中化学合成免疫抑制剂治疗效果不佳 ， 一般不会阻止骨侵蚀、骨破坏的发生 ， 这是使用激素时隐藏的风险 。
三、化学合成免疫抑制剂+生物制剂
这个方案 ， 一般在使用化学合成免疫抑制剂的各种组合失败以后 ， 也可以取代前面（组合二）中的激素 。如果没有经济方面的压力 ， 生物制剂可以更早介入治疗 。原则上 ， 生物制剂常常也需要长期使用 ， 它并不能完全治愈类风湿关节炎 。在化学合成免疫抑制剂完全起效 ， 可以稳定控制免疫细胞异常增殖的情况下 ， 减撤生物制剂容易成功 。
生物制剂对于适用患者 ， 有强力的抑制滑膜炎的能力 ， 可以比较及时的阻断滑膜炎进程 ， 防止骨侵蚀、骨破坏的进展 。对于过去很多属于难治疗的患者 ， 生物制剂的出现 ， 让治疗出现了新局面 ， 类风湿关节炎成为一种可控制的慢性疾病 。
生物制剂的减停 ， 有时候也会出现病情反弹 ， 比激素要轻 ， 但是也需要注意循序渐进 ， 慢慢减停 。
以上药物方案组合 ， 化学合成免疫抑制剂是核心和基础用药 ， 大部分患者的治疗 ， 不外乎这些组合 。每一类药物都分很多种不同的药物 ， 方案中具体的药物选择 ， 需要专科医生根据自己的判断作决定 。这些药物都属于非处方药物 ， 都会存在副作用风险 。因此 ， 类风湿关节炎是一种看似用药简单 ， 但是需要严格专科治疗的疾病 。
一般来说 ， 类风湿关节炎患者最后常常是依靠化学合成免疫抑制剂的稳定治疗 ， 非甾体抗炎药物、激素、生物制剂 ， 逐渐减停 。减停药物要建立在化学合成免疫抑制剂的治疗效果良好之上 。治疗过程中患者不要因为症状的好转、或者担心药物副作用而盲目自行改变药物组合或者减停药物 。
四、化学合成免疫抑制剂的联合使用
不同的化学合成免疫抑制剂的治疗能力 ， 其实是不一样的 ， 一般根据药物作用机制和效果 ， 大概可以分为温和免疫抑制能力、中等免疫抑制能力、强力免疫抑制能力 。而它们的副作用 ， 一般与治疗百思特网效果成正比 ， 治疗效果越好的药物 ， 常常副作用表现也会更明显 。
在所有的化学合成免疫抑制剂存在的方案中 ， 化学合成免疫抑制剂既可以是单药 ， 也可以根据病情需要使用两个、两个以上药物的联合 ， 化学合成免疫抑制剂的治疗效果与副作用表现 ， 与药物的剂量、联合用药、用药时间等都有关系 ，
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