导语：世界狂犬病日（World Rabies Day）为每年的9月28日，是在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起的 。通过设立世界狂犬病日，将集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史 。
2021年9月28日是第15个世界狂犬病日，今年的主题是“知真相，不恐惧” 。
广东省精准医学应用学会精准疫苗分会常务委员、秘书长、广东省预防医学会副会长郭奕洪就公众关心的问题，进行了解答，让更多人“知真相，不恐惧” 。
Q.狂犬病真的无药可医吗？
A. 真的！一旦发病，死亡率100%！
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患疾病，犬是主要传染源，猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物也会携带狂犬病毒；多种野生动物和家畜之间等可以发生狂犬病病毒的自然感染与传播；人感染狂犬病毒主要通过犬等动物咬伤而通过皮肤伤口和粘膜接触等，一旦发病死亡率100%，尚无有效治疗方法 。因此联合抗击狂犬病全球合作组织提出“2030年前实现零犬传人狂犬病死亡“的目标 。
。狂犬病在全球广泛分布，全球每年约有60000人死于狂犬病，99%发生在发展中国家；我国是狂犬病高发国家，死亡数仅次于印度，居世界第二，一直高居我国法定传染病死亡数前三位 。因此我国调整了消除狂犬病的路线图，制定了十四五（2021-2025年）全国狂犬病报告病例数在50例左右，省份少于10；十五五（2026-2030年）实现“零犬传人狂犬病”的工作目标 。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段！ 但全国狂犬病每年暴露的4000万人，只有1000万-1500万就诊；全部暴露者约10%未全程接种疫苗；III级暴露者15%注射被动免疫制剂 。
Q. 被动物抓咬伤，都要进行暴露后处置吗？
A.是基于感染动物与暴露风险分级采取不同级别的处置方法
1.根据感染动物不同：
1）犬伤引起狂犬病：全球99%，我国90%、猫为5%，我国50%伤人动物为百思特网家养，绝大多数未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%，以上均需做暴露后处置；
2）家禽(如牛马猪羊等）、啮齿动物 （如兔、鼠等)为低风险暴露，一般不需要启动暴露后处置；哺乳动物以外的动物（如龟、鱼、鸟类等）为无风险暴露：无需开展暴露后处置 。
2.根据暴露风险分级：
1）有接触未受伤（接触或喂养动物/完整皮肤被舔舐/完好的皮肤接触狂犬病例的分泌物或排泄物）为I级暴露，只要清洗接触部位即可；
【狂犬病唯一一例成功治愈 狂犬病为什么治不好】2）受伤无出血（裸露的皮肤被轻咬/无出血的轻微抓伤或擦伤（用酒精擦暴露处有疼痛感））为II级，需要做伤口处理并接种全程狂犬病疫苗；
3）出血损伤或粘膜接触（.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤/破损的皮肤被舔舐/开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）/暴百思特网露于蝙蝠，需要做伤口处理、接种被动免疫制剂（狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白），并接种全程狂犬病疫苗 。
Q.接种狂犬病疫苗需要注意什么？
A. 基于狂犬病发病死亡率是100%，故接种狂犬病疫苗要早接种、无禁忌、选好苗、可替换：
1.需要接种狂犬病疫苗者，越早百思特网越好 。
2.无禁忌：合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响、不会影响胎儿，也不影响备孕； 哺乳期妇女不会影响婴儿正常发育；新生儿和婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能均不健全，更需及时规范处理伤口并立即接种狂犬病疫苗，必要时使用抗狂犬病免疫球蛋白；对过敏体质者要告知可能出现的不良反应；正在进行计划免疫接种儿童，可按正常免疫程序接种狂苗，避免在同一侧肢体注射 。
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