目前,胃癌是我国的第二大癌,全世界近一半的新发胃癌患者和死亡病例都在中国!
但由于早期胃癌没有明显症状容易被慢性胃炎所掩盖,再加上人们没有癌症筛查的意识 , 导致90%的胃癌患者发现的时候已经是中晚期胃癌 。
为了能够早发现早治疗 , 胃癌筛查是必不可少的 , 那么今天就来说说,被称为胃癌诊断金标准的——胃镜检查 。
-本文作者-
什么样的人群需要进行胃镜筛查?根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》(以下简称《共识》) , 我国确定了胃癌百思特网筛查目标人群为年龄≥40岁 , 且符合下列任一条者:
- 所处地位于胃癌高发地区;
- HP(幽门螺杆菌)感染者;
- 胃癌患者一级亲属(父母、儿女、亲兄弟);
- 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾?。?/li>
- 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等);
满足上述条件的人 , 需要重视胃癌筛查 , 积极预防 。
但由于胃镜检查费用较高 , 并且有些人会因为检查方式而存在恐惧和抵触心理(毕竟要从喉咙塞管子进胃里...) 。
因此,《共识》除推荐直接进行胃镜筛查外,也列出了一个《胃癌筛查评分表》 , 方便人们先计算自己的得分 , 再对照选择不同的胃镜检查策略 。
评分主要通过年龄、性别和抽血检测三项胃部指标来评估:
ps.三项指标分别是:HP(幽门螺杆菌)、PGR(血清胃蛋白酶原)和G-17(胃泌素-17)
5项指标的得分相加即为个人胃癌筛查评分,根据评分可将人群分为3类:
0-11分:胃癌低危人群
推荐胃镜检查频率:3年一次 。
12-16分:胃癌中危人群
推荐胃镜检查频率:2年一次 。
17-23分:胃癌高危人群
推荐胃镜检查频率:1年一次 。
值得注意的是,胃癌也可能发生在小于40岁或低风险人群,因此一旦出现:长期胃口差、体重减轻、贫血、呕血或黑便等症状,需要尽快就医完善各项检查 。
普通胃镜和无痛胃镜应该怎么?。?/h1>目前有两种胃镜检查,分别是普通和无痛 。普通胃镜是在患者清醒状态下,而无痛胃镜是在患者全麻状态下,做的胃镜检查 。
二者的检查结果是没有区别的,所以在选择上 , 普通人只需要按照各人适应程度即可:
- 如果对疼痛的耐受力比较差且经济相对宽裕,那么无痛胃镜就是一个很好的选择 。
- 但如果耐受力强或者经济有限的患者,那就可以选择普通胃镜 。
- 对所用麻醉药物有过敏史者;
- 有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血的患者;
- 有显著呼吸系统疾患的病态肥胖者;
- 急性上呼吸道感染,有明显发热、喘息、鼻塞和咳嗽症状的患者;
- 严重冠心病或严重心功能不全的患者(如有心脏疾病的患者,需要麻醉医生会诊评估后决定);
【胃镜做好多久可以正常吃东西 胃镜多久一次】做胃镜前需要注意4点:
- 空腹6-8小时;
- 完善心百思特网电图检查;
- 告知既往病史及药物过敏史 , 出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时,需要暂缓检查;
- 为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性,在胃镜检查前一周应该与医生沟通停用抗凝药物;
胃镜报告单应该怎么看?胃镜报告的图片和大段的描述文字,非专业人士很难看懂 。对于一般人来说 , 需要注意以下几个部分,就能对自己的胃镜报告有大致认识 。
胃镜报告单实拍 供图:福建医科大学附属协和医院胃外科
1、先看有没有HP感染
如有HP感染,需到消化科门诊就诊 , 根除HP,并让共用餐具的家人一起行HP感染检测和治疗 。
2、再看看有没有活检
- 无活检,说明您的胃很正常 , 内镜医生看了都说好;
- 活检,是内镜医生对可疑的异常部位做的进一步检查;
3、镜下/病理诊断怎么看
常见的诊断可以概括为4大类:
大家一定要对胃百思特网镜检查重视起来,做到对胃部疾病早发现早治疗 。
和胃癌有关系的检查除了胃镜,还有这几年一直被讨论很多的幽门螺杆菌 。
所以下一期,将为大家带来:
幽门螺杆菌和胃癌有什么关系?
又该如何治疗?
大家有什么关于胃癌或胃部疾病的问题,欢迎在评论区留言,胃外科医生将为大家答疑解惑~
-医生介绍-
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