拔牙，其实是我们日常生活中的一件小事，基本每个人都经历过拔牙或者补牙 。不过拔牙虽然是小手术，但依旧有风险 。
前段时间，一名5岁女童拔牙后，出现血流不止，
甚至被送进了ICU，最终被鉴定为脑死亡
……这件事引发了全网的关注 。
其实关于拔牙致死的事件并非第一次了 。
刘先生在拔完智齿3天后 ， 创口依旧在出血 。之后刘先生到医院就诊，次日被转入ICU，遗憾的是，
经过多日抢救 ， 刘先生还是离世了
。
很多人可能就很不解 ，
区区一个小手术，竟然还会致命？
一、拔牙看似小手术，其实“暗藏危机”
拔牙虽看似是小手术，但也属于外科手术，加上
人体口腔的解剖结构比较复杂
，还有
操作空间狭窄和视野受限
等情况，其实拔牙的过程“暗藏危机” 。
比如容易导致拔牙手术后
口腔软、硬组织不同程度的损伤
，或伴有渗血、疼痛以及肿胀等不适，更甚者还会有
发烧等全身反应或出现较为严重的并发症
。因此现在拔牙手术前，都需要
患者签署手术告知书
。
一般拔牙除了会造成口腔软组织或骨组织损伤以外，还可能引发严重的并发症，包括
神经损伤以及出血
这两大并发症 。
神经损伤：
拔牙的时候很容易损伤人体神经，因此也会造成
局部麻木或失去感觉
，而这种神经损伤并发症
可能会伴随患者一生
，特别是神经一旦被切断，那么手术吻合恢复也会变得极其困难 。
出血：
出血为口腔外科手术最为常见的并发症，这也是造成患者精神过度紧张以及不必要的医疗纠纷的主要并发症 。若不能及时且有效地处理出血问题，那么
很可能引发更为严重的并发症，甚至会对患者生命造成威胁
。
而造成出血的主要原因有很多 ， 最为凶险的就是
牙槽血管瘤以及颌骨中心性血管瘤
，尤其需要注意 。
二、这6类人拔牙前，需谨慎
一般来说拔牙并没有年龄限制，只要患者身体健康且全身基础条件好，选择正规且专业的医院进行拔牙则问题不大，
不过仍要注意有六类人拔牙需谨慎！
1、血液系统疾病患者
包括
出血性疾病、白血病、贫血
等患者，这类患者存在造血功能异常的问题，特别是血小板低下以及凝血功能障碍，都会导致出血难止 。而且这类病人
抵抗力差，十分容易感染
，盲目拔牙后感染风险也极高 。因此血液系统疾病患者若患有牙?。?
最好保守治疗 ， 禁忌拔牙
。
2、牙源性炎症期患者
比如有
腐败坏死性龈炎、智齿冠周炎急性炎症期、急性牙槽脓肿、急性传染性口炎以及牙周脓肿症状
的患者，应当避免拔牙，因为炎症期拔牙疼痛感会更加明显，而且炎症期血管更脆，出血的情况也会变多，最好
先做好消炎处理，再考虑是否要拔牙
。
3、月经期女性
月经期间女性的血小板数量会有下降的表现 ， 此时拔牙
很可能导致止血困难
，并且月经期女性免疫力较差，拔牙会增加感染的风险 。
4、怀孕的女性
女性怀孕的前三个月如果盲目拔牙会有流产的风险，而孕期的后四个月拔牙容易导致早产 ， 并且拔牙引起的炎症与感染问题对胎儿的发育不利 。
5、糖尿病患者
糖尿病患者拔牙后发生感染的概率高于常人，若不得已需要拔牙，那么务必将血糖控制在8.0mmol/L以下才可以进行拔牙手术 。
6、高血压患者
拔牙时疼痛感与恐惧感会让高血压患者心率加快、血压骤升，对心脏的负荷也增加，这个情况下很容易诱发脑血管意外 。
三、拔牙前后都不可松懈
不管是拔牙之前 ， 还是拔牙手术结束后，都有准备工作需做好 。
拔牙前：需检查凝血功能，不能空腹拔牙
拔牙作为外科手术也会有出血的情况，因此
拔牙前要检查清楚患者的凝血功能
，正常的凝血功关乎术后伤口的愈合情况 ， 如果凝血功能异常，很可能引起出血不止等严重并发症 。
另外拔牙前
避免空腹
，一定要吃饱并且多喝水 ， 因为拔牙手术需要麻醉，如果空腹状态下注射麻醉剂，
很可能引起低血糖的问题
。
拔牙后：五个注意事项不容忽视
①塞入棉球
：拔牙后医生会在创口部位塞上棉球，此棉球需要
咬住半小时至45分钟才能取出来
，咬住棉球时产生的口水可以正常咽下，若取出棉球时创口仍然有轻微渗血表现，那么应当再次咬住棉球止血，若无效则要尽快联系医生 。
②半卧位姿势休息
：拔牙手术后
应当采取半卧位的姿势休息
，避免平卧，目的是防止创口部位出血 。
③拔牙2小时后才能饮食
：拔牙之后不要立即洗热水澡 ， 避免创口出血，另
拔牙两小时后才能饮食
，建议选择流质或者半流质的食物，避免坚硬或者过烫的食物 。
④出现发热要就诊
：拔牙后若有
身体发热
的症状表现 ， 应当立即前往医院 ， 并在医生的帮助下对症处理 。
⑤拔牙当天不剧烈运动
：拔牙当天
避免剧烈运动或者体力劳动
，以免创口出血 。
平时我们应该勤刷牙多漱口，好好保护自己的牙齿，如果出现龋齿、智齿等情况也要及时地咨询正规医院的口腔科医生 。
若要拔牙则需要进行严谨的的术前评估，在医生的帮助下制定合理的手术计划，本人亦要清楚手术的操作和流程，拔牙术后的护理也要到位，这样才能将拔牙的风险和创伤降到最低！
参考资料：
[1]《5岁女童拔牙 ， 大出血脑死亡！拔牙前一定要知道的事项，不要不当回事！》.科普中国.07-03
[2]《这些情况拔牙 ， 后果很严重！》.广东发布.2019-12-14
[3]《拔牙需做凝血功能检查》.健康时报.2019-04-12
[4]《9种情况需要拔牙13种人不宜拔牙》.南方日报.2017-07-12
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【女人梦见拔牙是什么意思 周公解梦 女性梦到死人代表什么】
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