鼻咽出血一定是鼻咽癌吗 鼻子老是流血什么原因造成的

最近收治了一位男性,74岁 , 病史约有1个月,全身乏力,胃部不适,经常鼻出血,但容易止血的患者,既往:08年有胃癌手术病史,无高血压、冠心病、糖尿病病史 。
入院后常规检查,轻微贫血,初期我们考虑与鼻出血和进食较差有关,肿瘤标志物(血)出现了多项异常 。细胞角蛋白19片段、糖链抗原242、糖链抗原199均有不通程度的升高 。这些肿瘤标志物的升高多指向于肺部肿瘤、胃肠道肿瘤 , 鉴于患者既往有胃癌病史,建议患者完善肺部CT、全腹部CT、胃肠镜相关检查 。但结果回报均未见明显异常 。
检验结果一
患者一般状态较欠佳,目前检查的结果都没有明显异常,肿瘤标志物又存在多项升高,我们这时建议患者行PET-CT检查(这个检查全自费8000元,检查时间2-3小时),患者家属同意 。
PET-CT检查结果
但结果回报令我们吃了一惊,报告回报提示“鼻咽癌”,已经有淋巴转移及骨质破坏 。但回顾分析发现我们漏了一点,患者鼻子反复出血,其实这就是鼻咽癌的一个典型表现,我们忽视了,最初只认为是秋季天气干燥、加之老年人喝水较少才会出现经常出血 。
下面为大家简单介绍一下鼻咽癌的早期表现 。
鼻部症状
患用力吸鼻腔时,轻者会导致涕血 , 重者会导致鼻出血 。
耳部症状
鼻咽癌早期由于压迫或阻塞咽鼓管,而导致耳鸣、听力下降等 。
颅脑症状
鼻咽癌单侧持续性头痛,部位多在颞顶部,晚期患者确诊时可伴有头痛或颅脑神经损害 。
颈部淋巴结肿大
鼻咽癌以颈部淋巴结肿大就诊的患者占75%,多为无痛性肿块 , 随着病情进展,颈部淋巴结可进行性增大、质硬、活动度差 , 开始多为单侧,以后可发展为双侧 。
鼻咽癌的治疗
【鼻咽出血一定是鼻咽癌吗 鼻子老是流血什么原因造成的】鼻咽癌的首选治疗为放疗,手术切除难度大,化疗不敏感 。
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