铁蛋白这个指标放在很多医院的一些肿瘤标志物组里 。肿瘤诊所经常会遇到拿着化验单咨询的体检患者 。涨一点就慌，以为自己得了癌症 。毕竟这个名字很吓人 。肿瘤标志物一定与肿瘤有关，这是一般人普遍相信的 。
事实上，肿瘤标志物一般没有特异性 。以前的文章里已经说过，癌胚抗原、CA125、CA199等标志物的轻微升高并不代表你得了肿瘤，很多良性病变也会有一定程度的升高 。在所有肿瘤标志物中，只有AFP(甲胎蛋白)和PSA(前列腺癌特异性抗原)具有相对较高的价值，在肝癌和前列腺癌的诊断中具有重要意义 。甚至这两种特异性抗原在一些良性疾病中，如肝炎、肝硬化、前列腺炎、前列腺增生等，也有轻微升高 。所以说肿瘤标志物只是其他检查的辅助检查手段，所有数值参考价值有限 。数值较高不代表癌症，数值较低不排除癌症，因为很多癌症患者甚至晚期患者肿瘤标志物正常 。
与上述肿瘤标志物相比，铁蛋白的特异性和敏感性更差，容易出现检测错误 。铁蛋白是一种可溶性组织蛋白，在体内储存铁 。正常人血清中含有少量铁蛋白 。血清铁蛋白主要是检查体内缺铁的指标 。肝脏中的含铁蛋白质约占体内储存铁的1/3，血液循环中的铁蛋白由肝细胞清除，因此肝病(急慢性肝炎、肝硬化)可引起血清铁蛋白升高 。此外，恶性肿瘤细胞合成铁蛋白的量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志之一 。铁蛋白升高还可见于细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、急性心肌梗死、溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、白血病、输血过量等 。可见，虽然某些肿瘤可能引起铁蛋白的升高，但铁蛋白与炎症、肝病、血液病的关系更大 。另外，铁蛋白指数可能受饮食影响，检测不准确 。铁蛋白通常以400ng/ml为正常上限 。如果明显高于这个值，可以复查几次，动态观察是否有增加的趋势 。如果这一项只是在体检中上升，也不用太担心癌症的可能性 。
在肿瘤筛查中，肿瘤标志物的作用不是不存在，而是有限的 。靶向检查在肿瘤筛查中更为重要，如乳腺癌的钼靶检查，宫颈癌的宫颈涂片和细胞学检查，消化道肿瘤的胃肠镜检查，肺癌的低剂量螺旋ct检查等等 。如果一个简单的检测指标稍有异常，我们就不能盲目诊断某种疾病 。一定要结合其他相关检查，临床症状，体检来做出判断 。
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