“牛黄”
说起牛黄 ， 您恐怕不会陌生 。牛黄 ， 算是中药家族中较为知名的品种 。其药物来源非常有特色 ， 为动物的病理产物 。牛黄历来被尊为中药里的贵重药物 ， 享誉国内外 。
在15世纪 ， 英国与法国的贵族 ， 以家中有无牛黄来炫耀他们的财富 。英国女王的项链中 ， 即有一条镶的是牛黄 ， 说明牛黄是何等贵重 。
发现牛黄 ， 并将其用于治病的是我国有历史上战国时期的医学家扁鹊 。扁鹊认为此石生于牛身上 ， 凝于肝胆而成 ， 色黄 ， 可称为“牛黄” 。牛属丑 ， 此药神效 ， 堪称一宝 ， 也称为“丑宝” 。
那么 ， 牛黄究竟是什么？怎么形成的？后世入药用的牛黄为牛科动物黄牛、水牛及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石 ， 亦有认为来自犀牛的胆囊、胆管结石 。
从扁鹊引用牛黄治病距今已有2000多年历史 ， 成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄 ， 并将其列为上品 ， 称能主治惊痫寒热 ， 热盛狂痉 ， 除邪 。
牛黄的异名 ， 别名较多 ， 除前已述的“丑宝”外 ， 还有“犀黄”、“各一旺”（蒙古名）等名 。牛黄之所以贵重 ， 一是来源稀少 ， 二是作用神奇 。因牛患肝胆结石症的机会很少 ， 仅占千分之几 ， 一般自然生于10岁以上的老牛体中 ， 数量很少 ， 自然显得珍贵稀有 。
天然牛黄稀缺 ， 虽有进口品补充国内市场 ， 但价格昂贵 ， 目前市场已经接近40万/千克 。因其来源、数量有限 ， 远不能满足国内市场需求 。目前国内市场上有天然牛黄、培植牛黄、人工牛黄 ， 它们有何区别？
前面我们已经讲了 ， 牛黄是牛科动物黄牛、水牛或者青藏高原上的牦牛等的胆囊或者胆管的结石,是牛的病理产物 。胆囊中的结石是圆球状的,比较大,就像鸡蛋里面的蛋黄 。牛黄是层一层增加的,切开之后有一层一层的纹理,这种胆囊里面的圆球形的像蛋黄的牛黄叫做卵黄 。如果是长在胆管里面,它就不是圆球状而是圆柱状,就像一段粉笔的形状,这样的牛黄就叫做管黄;在比较小的胆管里面,还会出现泥沙状的牛黄 。一般认为卵黄的质量最好,管黄次之 。由于牛是大牲畜,过去主要用来耕田,不希望它长胆结石 。现在奶牛就希望它产奶,如果长了结石奶质也不好,产奶量也会下降,也不希望它长结石;养来食用的菜牛,养殖的年龄都比较短,患胆结石的机会也很小,就像年轻人患胆结石的也不多,中年以上比较常见,所以天然牛黄的药材就紧张 。
有的研究人员想了一个方法,给牛动手术,在牛的胆囊里面植入异物,以此为核心让它慢慢地长成牛黄,这样的牛黄叫做人培牛黄,质量也比较好,但是人培牛黄的成功率也不是很高,所以不能满足需要 。
后来就以牛黄的主要化学成分,比如胆红素或者胆酸盐,从猪或牛的胆汁中把这些主要成分分离出来,然后用人工的方式配制,这样的牛黄叫做人工牛黄 。现在人工牛黄比较多,但是人工牛黄只有牛黄的部分化学成分,在很多方面代替不了天然牛黄,所以质量是比较次的,价格也比较低,现在很多中成药里面所用的牛黄,绝大多数都是人工牛黄 。
天然牛黄和人培牛黄多入丸散用 ， 用于一些名贵的中药丸散剂中 ， 素有“救急症于即时 ， 挽垂危于顷刻”美誉的安宫牛黄丸就是其中的典型 。
“牛黄的功效”
从古至今 ， 牛黄一直被历代医典、药籍所记载收录 ， 被尊为“上品” ， 秦汉时期的《神农本草经》记载：“牛黄乃百草之精华 ， 为世之神物 ， 诸药莫及 。”唐代《新修本草》有书：“牛黄味苦平 。主惊痫寒热 ， 热盛狂痉 ， 除邪逐鬼 ， 疗小儿百病 。久服轻身增年 ， 令人不忘 。”
而再从唐代《千金翼方》 ， 到明清的《本草纲目》、《药性切用》 ， 经典的中国古代医药专著上 ， 大多都有都对牛黄的神奇药效浓墨重彩：其开窍、醒脑、清心、豁痰、息风、凉肝六大功效 ， 几乎可以对症各种常见顽疾 。
一、凉肝息风
牛黄味苦性寒凉 ， 入心、肝经 ， 有清心凉肝、息风止痉之功 。主要就用于温热病 ， 心肝热盛 ， 或者心肝的热毒炽盛引起了痉挛抽搐 ， 常用治小儿急惊风、壮热神昏 ， 惊厥抽搐；痰蒙清窍之癫痫发作 ， 会出现突然扑倒 ， 昏不知人 ， 口吐涎沫 ， 四肢抽搐者等症状 。
二、开窍醒脑 ， 清心豁痰
牛黄这味药性凉 ， 气味芳香 ， 入心经 ， 既能清心热 ， 又能豁痰开窍而苏醒神志 。用于热病神昏 ， 中风痰迷 ， 温热病热入心包及中风 ， 惊风 ， 癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语 ， 高热烦躁 ， 口噤舌謇 ， 痰涎壅盛等症 。
牛黄在温热病中发挥的巨大的作用 ， 比如大名鼎鼎的安宫牛黄丸 ， 它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝” ， 并奉为“温病三宝”之首 ， 作为中医人不可不知此宝 。这个药出自《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通） ， 细研安宫牛黄丸的名字 。“宫” ， 指宫殿 ， 君王居住在其中 。如果用它来比喻人的脏器 ， 那么心的作用即可被喻为“君” ， 而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来 。而牛黄则是这味药的君药（主药） 。
安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者 ， 中医辨证热闭心包的患者 ， 西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等 ， 都能使用安宫牛黄丸 。
【牛黄就是牛的胆结石吗？ 牛黄】安宫牛黄丸用于急救的案例古往今来数不胜举 ， 连文学作品中也有它的身影 ， 比如《红楼梦》中王熙凤的独生女“巧姐儿”突发惊风 ， 四肢抽搐 ， 翻白眼 ， 脸部痉挛 ， 高烧不退 ， 服用以牛黄为主要成分的安宫牛黄丸 ， 片刻转危为安 。
三、清热解毒
牛黄性凉 ， 为清热解毒之良药 ， 用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛 ， 痈肿疔疮 。
成方中最为代表的就是牛黄解毒片 ， 是清热解毒的名方 ， 源于元代的《咽喉脉证通论》 ， 至今已有800多年的历史 ， 也是家庭常备的一种药 ， 主要功效是清热去火 。通俗地说就是能够治疗因为上火引起的牙龈肿痛、咽喉痛、口腔溃疡、大便干燥等症状 。
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