是否健康,看舌头就知道? 舌苔

舌头是人体神经血管分布极为丰富的部位之一,其中“望舌”在中医治病开方中占有重要地位 。
中医认为:舌为心之苗,舌为脾之外候,舌苔是胃气蒸化水谷于舌面形成的,舌象的变化反映人体气血津液盛衰,疾病寒热虚实等 。
医生在临床治病过程中,观察患者舌象,患者常表现出疑惑的表情 。或许有患者想:感冒、咳嗽、头晕、腹痛等等跟舌头有何关联?为何中医师要看舌呢?


正常舌象 正常舌象为“舌淡红,苔薄白”,即舌体柔软灵活,大小适中,舌质淡红鲜明,舌苔薄白润泽(如下图) 。
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5种异常舌象,快看看你是哪种? (1)白苔舌
白苔舌指舌质淡,舌苔薄白或白腻(如下图) 。多见于机体阳虚,或夹有寒湿,或外感风寒等患者,患者可出现畏寒怕冷、喜温饮等 。
此类患者平素可以生姜3~4片,或葱白3~4段(每段3cm左右)煲汤炒菜食用 。患者暂时不宜食用寒凉、油腻食物,如冷饮 。
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(2)黄苔舌
黄苔舌主要表现为舌质红,舌苔薄黄或黄厚腻(如下图) 。多见于体内有热或湿热的患者,常伴有口苦、口臭等 。
此类患者平时可用薏苡仁加绿豆煮粥,或用玉米须每次10g,或荷叶每次6g煮水当茶饮,其具有清利湿热的作用 。患者暂时不宜食用辛辣、油腻、甘甜食物,如烧烤、糖果等 。
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(3)齿痕舌
齿痕舌是指舌体边缘有齿印痕迹(如下图) 。其多由于机体脾虚水湿不能运化,水湿内停则出现舌体胖大,舌质淡,舌苔白腻,舌边有齿痕,中医多认为脾虚湿盛,即老百姓所讲的“湿气重” 。
若出现上述所讲齿痕舌,患者平时生活中煲汤可适当放入莲子15g、3~4片生姜,为治疗脾虚寒湿之佳品 。
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(4)裂纹舌
裂纹舌是指舌面上有裂纹(如下图) 。裂纹舌常伴舌质淡红,舌苔少或无苔,多见于老年人,因气血不足、阴虚火旺等所致,
患者平时可用山药、枸杞、大枣煲汤,其具有补益气血作用;阴虚火旺明显者,可服用知柏地黄丸 。
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健康人群中有部分人与生具来舌面生有裂纹,属于先天性舌裂,不属病态 。少数患者湿热内盛(舌质红,舌苔黄厚腻)或寒湿内盛(舌质淡,舌苔白厚腻)等亦可出现裂纹舌,亦另当别论 。
(5)胖大舌
胖大舌是指舌体肥大,胀塞满口 。若舌体胖大,舌质淡,苔白腻,边有齿痕(如下图),多见于脾虚水湿痰邪内停所致,可用生姜煲汤(详见齿痕舌) 。
若舌体胖大,舌质红,苔黄厚腻,多见于体内湿热,可食用薏苡仁等(详见黄苔舌) 。
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望舌2大注意事项: (1)光线:在自然柔和光线或医用白光手电筒照射下观察舌质、舌苔,勿在暗光、有色光线、反光等情况下观察舌象,其可对舌色、舌苔厚薄等形成假象 。
(2)尽量在饭前、服用药物前观察舌象 。有些食物(如:牛奶、糖果等)、药物(复方甘草片、维生素片等)会使舌苔染色,有些患者习惯晨起刷牙前刮舌,其会对舌象形成一定假象 。


以上只是笔者对常见舌象所对应的普遍“证型”论述,临床舌象种类繁多,变化多端,寒热错杂 。
中医治病讲究四诊合参、辨证论治,虽然单独“望舌”不能明确病因病机,但可作为指导大众养生保健,未病先防 。
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