功能性消化不良 , 是目前临床常见的胃肠疾病 , 是一组以持续性或反复上腹部疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱、嗳气、呃逆、恶心等上腹部不适为主要症状的临床症状群 。中成药治疗功能性消化不良具有较好疗效 , 临床运用广泛 , 能有效缓解患者的上腹痛、上腹烧灼感、早饱、餐后饱胀等症状 , 改善生活质量 。枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒具有代表性 。
枳术宽中胶囊 枳术宽中胶囊 , 由白术(炒)、枳实、柴胡、山楂组成 。具有健脾和胃、理气消痞的功效 。适用于脾虚气滞 , 患者表现为呕吐、反胃、纳呆、反酸等 , 以及功能性消化不良见以上症状者 。可改善餐后不适综合征患者的早饱和餐后饱胀症状 , 也可改善功能性消化不良患者体倦乏力的症状 。
枳术宽中胶囊 , 源于医圣张仲景《金匮要略》中“枳术汤”和《内外伤辨惑论》的经典验方枳术丸 。白术为君药 , 益气健脾、助运化湿;枳实为臣药 , 消痞除满、消积导滞;柴胡为佐药 , 疏肝解郁、调理气机 , 柴胡与枳实相配 , 一升一降 , 具有升清降浊、调畅气机的作用;山楂也为佐药 , 消食运化、行气止痛 。诸药合用 , 共奏健脾和胃、理气消痞的功效 。
现代药理研究表明 , 白术具有促进胃排空 , 改善胃动力 , 推进小肠运动 , 抑制亢进的大肠运动等作用 , 可发挥双向调节作用 。枳实能增强胃肠平滑肌收缩 。柴胡也有促进胃排空、推进小肠运动的作用 。另外 , 柴胡、山楂中的成分还能够增加大脑中的5-羟色胺含量 , 抑制应激所致的皮质激素分泌 , 发挥抗抑郁作用 。这在理论上解释了枳术宽中胶囊通过增加胃动力、改善焦虑抑郁状态两方面缓解功能性消化不良患者的临床症状 。
【枳壳的功效与作用】大量临床研究表明 , 枳术宽中胶囊可广泛用于功能性消化不良、胃食管返流病、焦虑抑郁等疾病 。其中治疗功能性消化不良的疗效显著 , 对于伴有焦虑抑郁的功能性消化不良患者亦有改善作用 。功能性消化不良 , 与幽门螺旋杆菌感染、胃肠道动力障碍、胃酸分泌异常、精神心理障碍等因素有关 。其中精神心理因素可能是一个重要的致病因素 , 神经心理异常导致肝失疏泄、脾胃运化失常 , 而枳术宽中胶囊恰好能切中病机 。
气滞胃痛颗粒 气滞胃痛颗粒 , 源于医圣张仲景《伤寒论》中经典方四逆散 , 由柴胡、白芍、香附(炙)、枳壳、延胡索(炙)、炙甘草组成 。具有舒肝理气、和胃止痛的功效 。适用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛的患者 。也可用于功能性消化不良伴有情志不畅、或因情志不畅诱发加重者 , 改善餐后饱胀不适、早饱感等症状 。
方中柴胡入肝胆经 , 升发阳气 , 疏肝解郁 , 透邪外出 , 为君药 。白芍敛阴 , 养血柔肝 , 为臣药 , 与柴胡合用 , 以补养肝血 , 条达肝气 , 可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊 。香附 , 疏肝解郁 , 行气止痛 , 与柴胡配伍 , 增强理气之效 。
佐以枳壳理气解郁 , 泄热破结 , 与柴胡为伍 , 一升一降 , 增舒畅气之功 , 并奏升清降浊之效 , 与白芍相配 , 又能理气和血 , 使气血调和 。延胡索活血行气止痛 , 与香附配伍 , 增加其行气止痛的功效 。甘草调和诸药 , 益脾和中 , 与白芍配伍 , 则酸甘化阴 , 缓急止痛 , 为佐使药 。6药配伍 , 共奏透邪解郁、疏肝理脾之效 , 调和肝脾 。
现代药理研究表明 , 该药具有抗炎镇痛、抗溃疡、促胃动力等作用 。其中柴胡具有显著的抗炎镇痛作用 , 且可保护消化系统 , 提高机体免疫力;白芍可抗炎镇痛 , 治疗包括便秘、腹泻、腹胀、阴寒、脾虚等肠道应激性综合征 , 增强免疫功能;香附具有抗炎镇痛、抗氧化的作用 , 对胃黏膜具有保护作用;延胡索可改善心血管疾病 , 也有抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、抗炎镇痛的作用;枳壳具有调节胃肠运动 , 治疗胃肠道疾病的作用 , 同时还可以治疗胃下垂和功能性消化不良;甘草也有免疫调节、抗炎镇痛、解痉等功效 。
总之 , 枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒均源于古方 , 具有健脾和胃、理气消痞、舒肝理气、和胃止痛等功效 , 有效调和肝脾胃 , 从胃病源头上治疗疾病 。在功能性消化不良、胃食管反流等多种胃病中具有较好的作用 , 在有效改善症状的同时 , 实现标本兼治 。
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