去除多余脂肪，塑造一个理想的完美体形，是现代人类社会的一个普遍追求 。
吸脂已成为主流整形项目，手术全程舒适，疼痛感轻微，而且塑形作用明显 。
南京艺星整形作为中国十大甄选吸脂医院，在江苏拥有唯一的两台5G天使光雕和黄金微雕，博士领衔的脂雕天团，以科学安全的形体塑造理念，对形体整体和局部进行测量技术，明确黄金美学差值点，运用先进的形体塑造设备仪器，配合医生精湛的技术手法，打造出小蛮腰、蜜桃臀、直角肩、美背杀、天鹅臂等38个部位，创下了2020-2021年吸脂手术量全南京第一的记录 。
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△南京艺星荣获中国十大甄选吸脂医院
目前市面上的吸脂项目名称五花八门，光是听着就让人摸不着头脑，不知道怎么选择 。
水动力吸脂、负压吸脂、超声吸脂……市面上对于这些设备的描述也都极具诱惑力，听起来既高大上又极有实效 。但除去广告成分，我们又该如何选择？
首先我们先来了解一下脂肪去除手术的发展史：
去脂手术发展史
第一阶段：切除脂肪
·19世纪70年代，Marx和Demars首次报道腹壁皮肤脂肪切除术
·1890年，法国医师报告了修复巨大脐疝时切除腹壁皮肤和脂肪的病例
·1911年，Desjardins报道一次切除皮肤脂肪22.4Kg
在这个阶段，整形外科医生都是通过简单的切除法来减少多余的脂肪，简单粗暴的把多余的脂肪和皮肤一起切除再进行愈合，风险很高，创面很大，仅适用于超大体重的患者，但也是医疗领域首次看到了手术祛除脂肪方案的可行性的开始 。
去脂手术发展史
第二阶段：刮除脂肪
·20世纪20年代，法国医师Dujarrier通过小切口刮除脂肪技术塑造下肢，但以失败告终 。
·20世纪40年代，美国加州的整形外科医师John Pangman采用小型子宫刮匙进行颏下脂肪刮除而取得成功，但仅适用于此局部 。
·1962年，Josef Schrudde(德国)采用子宫刮匙行踝、臀、股、膝等部位脂肪刮除，效果较满意，称之为“脂切术” (lipexheresis)，但术后血清肿、血肿、皮肤表面凹凸不平等并发症较多，被行业放弃
这个阶段的医生已经意识到早期切除方法的缺点和局限性，开始通过小切口刮除的方式来去除脂肪，创口更小，适应症更广泛，但术后并发症也比较多，但也是这些医生勇敢的创新和尝试为现代吸脂术的进一步发展提供了新的思路 。
去脂手术发展史
第三阶段：现代吸脂
·1974年，乔治(Giorgio)和阿帕德，菲舍尔(Arpad Fischer)两位医生在在Schrudde的启发下用旋转型吸引器(planatomy)将拟切除的脂肪吸出 。与此同时，瑞典的Ulrich Kesselring首次利用金属吸管和大气压真空泵抽吸大转子区的皮下脂肪获得良好的效果 。
·1977年，法国整形医师Yves-Gerard Illouz在Fischer等人的启发下提出“脂肪溶术”(lipolysis)，即手术前在皮下注射200～300ml的低渗盐水和适量透明质酸酶，使细胞肿胀、细胞膜破裂，采用钝吸管（吸头、吸管侧孔均圆钝）将脂肪从人体内吸出，开创了钝性、湿性技术及隧道技术的先河，确立了高负压、皮下脂肪预处理、非连续切割及皮肤回缩四项原则，创立了经典脂肪抽吸术 。是我们现在吸脂术的鼻祖 。
·1986年Fodor提出“超湿性技术”——注射与预计抽吸脂肪同量的含肾上腺素的盐水，加或不加利多卡因吸脂 。
·1987年Klein首先将大剂量稀释的含有肾上腺素的利多卡因浸润皮下作为脂肪抽吸的局部麻醉方法，称之肿胀局麻技术，获得好的效果，使该项技术被更多的整形美容外科医师所接受，并视为是一种安全、失血少，组织损伤轻、麻醉作用时间长、止痛效果好的全新技术 。同年DR·Mckayw提出在肿胀液中加碳酸氢钠 。
至此，肿胀麻醉负压吸脂手术才成为一种是经典、标准的脂肪去除手术，被广大外科医生认可，并迅速发扬光大，为全球的爱美人士服务 。
脂肪去除技术经过一百多年的发展到今天已经是非常成熟的一项整形外科手术，安全性和有效性经过了长期大量的临床验证，整体安全性还是非常高的，所以小伙伴们只要找到靠谱的机构和医生，对手术的安全是完全可以放心的 。
↓医美白皮书数据
接下来我们再看一下吸脂手术的手术量在整个医美行业的情况，下面选取了2018和2019年新氧发布的医美白皮书的数据，首先，在全球范围内，吸脂是仅次于隆胸的第二大整形外科手术，在国内也是仅次于线雕和双眼皮的第三大的手术 。
《2018年新氧医美白皮书》从消费者的诉求端来看，除了大家比较关心的颜面部抗衰和眼鼻之后，求美者最多的诉求也都集中在瘦身领域，而瘦身领域最受欢迎的依旧是吸脂手术
《2019年新氧医美白皮书》身体与四肢手术中吸脂仍然是最主流的临床方案
因此，如果你对自己的身材不满意，并有强烈的改变欲望，那么相信你最终还是逃不过吸脂这个变美捷径 。然而，当你考虑吸脂的时候，会发现现在各个整形医院都在拼命的鼓吹自己的吸脂仪器或独家吸脂技术，一副眼花缭乱看不懂的样子，今天我们就扒开云雾看真相，认真盘点一下目前市面上主推的吸脂仪器到底值不值！！！
负压吸脂
首先，强调一下，现在所有的吸脂仪器或吸脂方法都是基于现在最经典的脂肪去除手术方法：肿胀麻醉钝针负压吸脂法（Tumescent Anesthesia Microcannula Suction-Assisted Lipoplasty）基础上发展而来的，网上炒的沸沸扬扬的土麦森（Tumescent）其实就是这种方法，只是用过了音译的名字，而更多的医生和从业者习惯于称之为：负压吸脂法 。
经典的负压吸脂法主要分三步：
1、肿胀麻醉：把按照配比配制好的肿胀液通过吸脂部位周边的开口注入到脂肪组织，主要是麻醉、止血、和加大组织间隙方便行针这三大作用；
2、吸脂：在肿胀液对要进行抽吸的脂肪组织进行充分浸润后，医生会用顶端侧面带有不同形状开头的吸脂针连接负压，开始通过循环往复的对抽脂部位的中层和深层脂肪进行刮除，并通过负压连同肿胀液一起吸出体外
3、术后恢复：因为吸脂会对部位脂肪层进行一个比较充分的剥离，抽脂的层次一定程度上来说是一个中空的状态，术后会通过加压的方式使吸脂后的内部创面尽量贴合促使创面错位愈合，避免术后皮肤的松垮，从而达到塑形效果 。
吸脂针长这样
经过一百多年发展，目前最常用的负压吸脂法已经是一个很成熟完备的解决脂肪的临床方案，但是依然有进一步提升的空间：从医生角度来说：1.一台吸脂手术往往需要2-3小时，手术时间长，工作强度大，如何能够缩短手术时间降低医院医生工作强度的问题；2.对于一些生育过或者BMI基数较大的顾客，单纯靠穿塑身衣不能解决的术后皮肤松弛问题；3.皮下纤维较多的区域，如：富贵包、后背等位置靠传统方法不好吸出的问题 。
而从顾客角度来说：1.术后需要长时间穿塑身衣对日常生活和工作的影响；2.术后出现的凹凸不平和皮肤松弛导致效果不满意；3.恢复快一些，出血少一些，痛苦少一下……
吸脂手术看似是医生在做，但其实是医生和患者共同参与的一个过程，术中过程固然重要，但吸脂手术术后恢复大概需要3-6个月的时间，所以术后护理和恢复过程对好的术后效果呈现也必不可少，好的手术效果都是医生和患者相互信任共同配合出来，但实际上医生和患者所关注的核心点又有比较大的差距，如下图：
了解到了医患诉求的差异，我们再来看市面上的辅助吸脂新技术，有些设备主打的点主要是从顾客端出发，但医生其实并不爱用；有些主打的卖点是从医生端出发，但顾客却不怎么Care，所以当你在小红书上做遍功课去找医生面诊的时候，却发现好像完全不在一个频道，当医生的说法和自己的认知发生了矛盾，到底该听谁的呢？接下来我们就把市面上所有的辅助吸脂仪器盘点一下，从医疗的角度出发，科普一些不含营销的硬知识，帮你找到更适合自己的治疗方案 。
市面上推广的设备很多，根据核心的原理盘点下来主要有这几大类，我们逐一分析：
一、机械动力类辅助吸脂仪器分析
机械动力类的辅助吸脂设备的设计的初衷是从减轻医生手术强度来出发的，因为传统负压吸脂主要是靠吸脂针把脂肪从组上“刮”下来，想象一下你用一个侧面开口的吸管来捅豆腐，只能把豆腐中间一层一点一点的刮除下来，然后用负压吸出来是一样的道理 。但为了保证安全和整体的平整度，吸脂针不可能做的太粗，所以整个手术基本上靠医生一点一点的把中层脂肪刮下来再吸出到体外，机械动力类的仪器就是想改变这种方式，使得医生刮除脂肪的过程更轻松一下 。目前市场上此类仪器有如下两种：
1.水动力吸脂（WAL），想必大家都听过这台仪器，德国Human Med AG研发的一台依托高压水刀的辅助吸脂仪器，标准名称为水动力辅助吸脂系统，型号Body-jet System 。14年进入中国，刚进入国内还是火了一阵的，抽脂只要用到它，价格就要高很多 。具体的原理用大白话来描述一下就是这台设备配置的吸脂针前端有一个高压喷头，喷头不停的呲水，通过有高压水流把脂肪组织冲刷下来，然后再被负压吸出体外 。这样就不需要医生辛苦的刮脂肪了，同时创伤也比单纯负压吸脂会小一些，那么到底值不值得做呢？
·首先，影响这台设备推广的第一个因素在于耗材成本太高，而且这个项目已经在国内有将近十年的时间，能用于营销的成分都被用的差不多了，价格也水落船低的下来了，所以从医院角度来说，推这个项目没有经济利益，因此目前市面上几乎没有医院拿水动力作为主打技术推广了，所以在市场上大概率很难找到这台仪器；
·第二，从医生的角度来说，经过了n多年传统吸脂技术的训练，突然换一个新武器，很多医生反馈是没有手感，对于术后的疗效不如单纯吸脂方法好掌控，所以也有很大一部分医生不爱用，最终还是靠传统负压方法来做的；
·第三：从厂家的角度来说，这台已经不是主推设备了，所以你很难找到到底哪家有，市场比较乱，随便做吸脂的机构都把自己吸脂项目包装成水动力吸脂，鉴别成本太高 。
2.聚能震波吸脂（PAL），这台设备大家可能听到的不多，其实是一台比较早的设备，在国外也有医生用，主流的是一台叫做MicroAire的设备 。但这台设备一直没有引进国内，但国内也有厂家推出了同类的产品，早期叫做共振吸脂，现在起了个比较霸气的名字叫聚能振波，其实都是一回事 。原理是在传统吸脂针基础上加了一个横向的震动，振幅约3毫米，大家再脑补一下豆腐的画面，加了一个横向的震动后就可以更好的把脂肪团震下来，一定程度上减少了医生的工作强度，但是因为震动比较剧烈，很多医生感觉手被震得麻木不适应，同时因为震动的存在，进针口皮肤比较容易收到损伤后期不容易愈合，所以术中一定要加强对进针口的保护 。那这个技术到底值不值得做呢？
首先，因为不是很新的技术了，现在主推的方向在于避免术中的出血和马甲线的雕刻方面，但在这个两个领域，作为后来者的超声辅助吸脂技术整体会做的比共振更好一些，所以如果有这方面的需求，选择超声会更好一下 。
其次，因为目前国内主推的都是国产共振吸脂设备，设备成本本身不高，所以如果医院收费过于高的话就可以考虑别的选择了 。
二、超声类辅助吸脂仪器分析
超声类的设备原理都一样，就是在吸脂针头加了一个超声装置，超声波能够把和脂肪细胞发生轻微的共振使其乳糜化，然后再吸出体外 。这个过程是不是有点耳熟，对了，就是和聚能振波的思路是类似的，但是属于升级版的聚能振波 。之所以在聚能震波的基础上发展出超声，刚才已经提了聚能振波的几个缺点，而利用超声波技术后，手具振幅更小，频率更高，所以在操作过程中医生手不会感到明显的震动，同时对于开口处的破坏力也没那么强 。在此基础上，对于脂肪团的乳糜化更精细，所以对于血管和其他组织的损伤更小 。
但是目前有一个核心的问题：超声辅助吸脂的设备在国内都有获得国家国食药监局的审批，严格来说都是不合规的 。目前有市场上有两台基于超声技术的吸脂设备：一台就是大名鼎鼎的威塑（Vaserlipo），这台设备在欧美国家非常普及，因此虽然没有注册证，虽然没有行货，但是还是有医院会买来作为抽脂大杀器来宣传，毕竟物以稀为贵 。另外一台叫做维密脂雕，是韩国出的超声辅助吸脂设备，同样没有注册证，但是设备成本比威塑会低很多，对医院来说也是一个不错的选择 。超声类的设备有哪些优缺点呢？
首先：因为振幅更小，所以用超声辅助吸脂设备的确能够尽量少的破坏血管，使得抽脂术中出血更少，特别是需要抽取浅层脂肪的情况下；同样，因为振幅小，所以脂肪乳糜化效率非常低，那就意味着医生要花更多的时间来完成手术，这时候就会和医生的需求出现矛盾，所以如果你要做大面积吸脂，如大腿、腰腹等部位，那么还是选择传统吸脂吧，因为大部分医生没有耐心和时间（时间因素不仅仅是医生耐心问题，还是有麻醉风险的考虑）用超声一点一点的慢慢的给你做的，同时也没有必要，因为这些部位更多的是对中层脂肪进行抽脂，本身血管分布少，就不怎么出血，所以意义不大 。而且全麻的你怎么知道医生到底给你用没用超声呢？
其次：超声的优势主要在于对浅层脂肪和纤维分布多的部位进行抽脂有优势 。需要进行浅层脂肪抽吸的手术有一个就是现在比较火的马甲线雕刻，这个手术的第一个大前提是你不能太胖，身体基础比较好，这样的情况下把浅层的脂肪进行抽吸后，腹直肌的轮廓就能凸显出来了；另外一个是对于富贵包和后背区域，因为这些位置密布脂肪纤维间隔，所以用传统的手抽的确很难，而靠超声先把脂肪乳糜化后，再负压吸出就很方便 。
总结一下：1.超声技术也是广大医生比较认可的一种技术，但首先是国内没有注册证影响了推广，所以大家也都是悄悄的做，不了解的话也不知道设备的真假，甚至到底用没用都要打个问号，最好选择信得过的机构；2.超声的核心的优势在于后背、富贵包的抽脂，而在腰腹、大腿等大面积吸脂过程中，并没有太大的优势反而会影响手术效率；3.对于马甲线打造这个项目虽然很诱人，但是前提是本身基础条件好（不是很胖、腹直肌基础好），大部分路人想要有魔鬼身材还是要依靠长期的健身锻炼 。
三、激光类辅助吸脂仪器分析
激光类是国内最常见的辅助吸脂方式了，全球市场上来说最经典的一款激光辅助吸脂是赛诺秀公司出品的Smartlipo，2007年就被FDA批准用于临床 。最早用的是1064nm的激光，最新款的设备已经可以设置1064、1320、1440nm三种波长，分别针对不同的治疗 。2013年这台设备在国内推出，但没有火起来，因为赛诺秀中国引入这台设备之前，已经有一款号称意大利Deka产的等离子光纤推了有一段时间了，同时国产的激光溶脂设备也雨后春笋般的出来了，设备成本很低，效果也差不多，目的都是通过激光的高热量把脂肪细胞融化成不饱和脂肪酸，主打溶脂的功效，同时热作用能够起到一定收紧的作用 。几乎80%的整形机构都有激光溶脂的设备，大部分是国产的，单台价格10w上下，对机构来说没什么压力，少部分是十年前的意大利产的等离子光纤，少之甚少的机构可能购买过赛诺秀的Smartlipo，但因为赛诺秀中国已经不在中国推这台设备了，所以应该都是闲置状态 。现在国内推广力度比较大的是飞顿推出的5G天使光雕，虽然也是基于激光技术，但是做了一些改变，下文具体分析这个项目的特点和具体情况 。
光纤类设备因为普及性价比极高，几乎所有的医生应该都用过，刚开始使用光纤的初衷是想通过光纤热作用把脂肪融掉成液态，来降低脂肪医生的抽脂强度，初衷很好，但应用一段时间以后很多医生都怕了，能够融化脂肪的温度，对于所有的组织都是有风险的，临床上不乏皮下烫伤的案例 。所以很多医生对于这个项目是比较抵触的，用起来太操心了 。后来设备的推广又转变了方向，吸脂还是用常规方法来吸，吸脂完成后再用光纤过一遍，期望依靠其热量能够起到收紧的效果 。然而因为光纤头部的光点太小，所以如果是对于腰腹大腿以及蝴蝶袖等大部位，用光纤来一点点的加热收紧效率实在太低，所以整体很鸡肋 。目前能够看到部分医院还在推广光纤的基本上都是用于面部局部小部位，但也单纯是一些“艺高人胆大”的高手在用 。而作为顾客，如果不能确保医生对这个技术实际掌握的情况的话，还是建议劝退，因为皮下烫伤的确是非常不好修复 。
接着再来说说现在风头正劲的5G天使光雕，同样是光纤技术，用的1470nm激光 。和传统光纤溶脂不同的是，5G天使光雕把光纤头部做了一个锥面的反光镜，所以出来的是号称SDL技术的环形光 。这么做的目的也是希望把光斑分散一些，不要像传统直发光一样单点能量那么高，避免烫伤 。这是我认为这台设备比传统设备最最重要的一个改进 。
然而目前国内主推的不出血和脂肪细胞活性高这些优势，很难用科学理论来证明，于是到美国realself网站（美国整形科普类网站）上找了一些资料，在美国该项目推广项目名称为Beautifill，定位为主打脂肪移植，也是依靠脂肪活性高的特点，然而检索了一些资料后发现，各方对于高细胞活性的原理和验证也是语焉不详，临床试验和文献都是制造商赞助情况下得出的结果，没有找到更多的第三方文献支持，而国内主推的出血少和收紧的疗效更无从提及，具体的大家自己判断 。
美国Realself.com网站对Beautifill项目介绍，原网页为英文，截图内容为Chrome浏览器自动翻译内容 。
总结一下：激光辅助吸脂类设备主要有两个用途：1.液化脂肪；2.收紧 。脂肪液化是为了降低医生的工作强度，要不要用看医生，作为顾客没有必要强求；小部位收紧诉求可以尝试，但如果是腰腹大腿蝴蝶袖等大面积，或者面部松弛情况较为严重，建议考虑射频类辅助吸脂设备 。
四、射频类辅助吸脂仪器分析
从前面的分析我们可以看出来，其他的仪器更多的是从降低医生工作强度的层面来考虑的，而射频类的设备主要是想解决另一个问题：抽脂后皮肤松弛的问题 。虽然光纤也表示能够有收紧的作用，但是根据临床文献分析，光纤的收紧效果只有17%，所以对于大部分BMI基数高，或生过孩子后皮肤松弛比较严重的顾客，松弛的问题还是不能很好的解决，所以在皮肤科应用很久的皮肤收紧技术射频就又出现在了科学家的面前 。
和皮肤科射频不同的是，射频类辅助技术是把射频电极深入到脂肪层，在皮下通过一个高强度的热刺激来更好的收紧皮肤 。目前国内市场上可以看到射频类的设备有：黄金微雕（Bodytite） 。
黄金微雕又称Bodytite，是一台由以色列Invasix公司研发出产的射频雕塑平台 。是一款集祛脂，除皱，紧肤，塑形于一身的治疗设备 。目前已获得了国际ISO认证和CE认证，以及中国SFDA认证 。
黄金微雕就是使面部恢复年轻化，美丽化，面部轮廓紧致提升，解决面部皮肤松弛，解决局部脂肪堆积，产后腹部松弛等 。简单来说，黄金微雕集合了皮肤紧致和溶脂两个功效 。
1、溶脂：脂肪细胞被“破坏”实现安全溶脂目的
使用专利RFAL技术，通过一个隐蔽位置的非常微小的切口，精确利用射频能量破坏脂肪细胞，将脂肪融化并抽出 。通过RF电流加热皮肤，该电流从内部电极流向外部电极，内部电极置于皮下，外部电极置于相应皮肤的上方 。
2、皮肤紧致：刺激产生胶原使皮肤紧致提升
对想要治疗的靶组织进行选择性的加热，液化和破坏脂肪细胞的同时使软组织大面积收缩，并刺激皮肤纤维组织及胶原蛋白的产生在减少脂肪的同时达到紧致提升，使皮肤真皮层，皮下筋膜层，隔膜层三维收缩，皮肤高效收紧可达40％，从而实现面部年轻化和身体塑形 。
美国Realself.com网站对Bodytite项目介绍，原网页为英文，截图内容为Chrome浏览器自动翻译内容 。
同样到Realself网站上查了一下Bodytite黄金微雕在国外的开展情况，和5G天使光雕不同的是，有大量的临床文献证实该技术的有效性和安全性，也从侧面发现已经是美帝有多年临床应用的技术，所以不需要有太多的担心 。那么，到底值不值得做呢？
从上面的分析我们可以看出来，射频辅助吸脂核心解决的是抽脂术后皮肤松弛的问题，所以值不值得做的核心在于抽脂术后有没有皮肤松弛的风险 。整体上来说，抽脂术后最容易引起松弛的几个部位：大腿内侧、腰腹、上臂（蝴蝶袖）、双下巴、轮廓线，这些区域因为皮肤比较薄，同时长期受到重力因素，所以大概率在抽脂后会变得松弛，当然具体还是找医生面诊更靠谱，不过也有一个简单的自测方法：站立状态下可以自己用手扯一下自己的皮肤，如果不怎么疼痛的情况下就可以捏起来，那么大概率抽脂后会松，建议还是联合射频一起做，保证术后有更好的塑形效果 。
以上就是今天的内容了，感谢你能看到这里，如果还没看懂，欢迎留言探讨 。
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