右下角的智齿怎么拔 如何拔智齿

一、下颌垂直智齿的拔除方法
1.灭绝
下颌位置较高的垂直阻生智齿,如果与邻牙咬合面高度相同,牙根靠在一起或根尖向远端弯曲,这些牙齿的牙根阻力不大,不需要旋转较大角度,一般用牙套和镊子拔除 。
垂直阻生智齿拔除示意图:
从近端到中间插入支架,从近端到远端交替旋转支架 。
b .松开后,将喙刀片推靠在牙齿的颈部,并向上提起 。
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c松动后可用前磨牙钳拔除 。
d部分牙齿松动后可从颊侧向舌侧拔除 。
2.牛角钳取出术
下颌高垂直位的部分阻生智齿,根骨阻力较大(如牙根过度分叉、根尖肥大、根尖弯曲等 。).如果通过以上方法牙齿已经松动,但无法再拔出,可以用牛角钳拔出 。
当根部阻力过大无法拔出时,可用牛角钳拔出 。
3.涡轮钻具的提取
垂直阻生智齿有时会有根骨抗和冠骨抗,需要用涡轮钻分冠去骨 。对于少数畸形根、肥大根、根弯曲、根骨粘连,出现根阻力时,需要使用涡轮钻将牙齿分成部分,逐个折断,这样可以避免复杂的牙根拔除,降低拔牙难度 。
各种垂直阻生智齿涡轮钻的拔牙和钻孔部分示意图;
一根双根,根阻力大,中间部分分开后,近端和远端分别推出 。
B根向远中弯曲,远中冠骨阻力大,钻出部分远中冠后突出 。
c牙根向近中弯曲,部分近中冠钻出后突出 。
冠骨覆盖D的需要把冠骨组织钻出来再推出来 。
二、下颌前位智齿拔除方法
1.灭绝
在临床工作中,有些前倾的阻生智齿可以通过拔除直接成功拔除,有些则很难拔除 。原因在于阻生智齿的近中尖与邻牙冲突的位置不同:当与邻牙的接触点在最大周长以上甚至可以直接拔除;当与邻牙的接触点在最大周长以下时,就需要拔除阻生智齿的近中抗,这样就可以通过拔除来去除 。
挺拔的图表:
a以颊侧中部附近的牙槽嵴为支点,向舌侧拉直 。
b、松开后从近侧牙冠颈部插入,直接向上推 。
2.涡轮钻具抽取
向前倾斜的阻生智齿,如果牙冠仅被近中尖挡住,如果牙根分叉不大,牙根无骨阻力或阻力不大,可以采用拔除术拔除近中尖 。如果前倾的阻生智齿既有邻牙抗力,又有冠骨抗力,则需要打磨阻生智齿的近中冠以解除邻牙抗力,并去除覆盖咬合面的骨组织以解除骨抗力 。对于少数牙根变形、牙根肥大、牙根弯曲、牙根骨粘连的阻生智齿,存在牙根阻力,需要使用涡轮钻牙根分离法拔除 。
下颌前倾阻生智齿钻孔拔除示意图
横切干扰相邻牙齿的近中牙冠 。
b伸出横切的树冠 。
c推出牙冠,为牙根向前移动创造空隙 。
d挺杆根部向前移动
挺杆根部向上脱位
如果推出F时仍被阻挡,磨掉阻挡部分 。
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