两者的区别在于：
1、是否需要建立个人账户 。一档不建立个人帐户，二档要建立个人帐户；
2、一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗 。
3、计算方式不一样 。一档的计费方式是：工资×8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2% 。二档是用6054×0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%，
【医保一档和二档的区别是什么】另外，二档的个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%；满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%；达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4% 。
以上是我的解答，希望能够帮助到大家，谢谢 。
